À medida que o papel da aspirina no tratamento e na prevenção do enfarte cerebral é cada vez mais reconhecido por um maior número de doentes, tem-se verificado um aumento acentuado do número de doentes que a tomam conscientemente a longo prazo, mas ainda são muito poucos os doentes que tomam estatinas. Esta situação está relacionada com o facto de os médicos não estarem suficientemente informados sobre o assunto e de os doentes serem induzidos em erro. Nos últimos anos, a medicina baseada em provas demonstrou que mais de 80% dos acidentes vasculares cerebrais isquémicos estão relacionados com a aterosclerose e que a instabilidade da placa é um fator-chave na ocorrência e recorrência do acidente vascular cerebral. Numerosos estudos demonstraram a capacidade da atorvastatina para estabilizar ou reverter a placa através de múltiplas vias, tais como a redução do LDL, a terapia anti-inflamatória e antioxidante. 2009 Uma meta-análise da terapia com estatinas mostrou que a terapia com estatinas reduz significativamente o risco de AVC, tanto na prevenção primária como secundária, e que os benefícios cardiovasculares da terapia intensiva com estatinas a longo prazo são ainda maiores. Um estudo grego com um seguimento de 10 anos mostrou benefícios significativos da terapêutica com estatinas a longo prazo após a alta hospitalar em doentes com o primeiro AVC, e a terapêutica com estatinas foi um fator de previsão independente da recorrência do AVC. Uma análise de subgrupo da função hepática no estudo GREACE, uma análise exploratória da segurança hepática das estatinas, publicada no Lancet em 2010, não mostrou qualquer comprometimento da função hepática em pacientes randomizados para atorvastatina 10-80mg (média de 24mg/dia) ou terapia convencional com um acompanhamento médio de 3 anos. Uma revisão simultânea no Lancet observou que não é necessária qualquer monitorização da função hepática para as estatinas prescritas. Relativamente aos efeitos secundários da terapêutica com estatinas, um grande número de estudos clínicos e a prática provaram que a segurança global das estatinas é boa. Recomenda-se que a terapêutica intensiva com estatinas a longo prazo e normalizada seja necessária para um vasto leque de doentes, especialmente para os doentes de alto risco com hipertensão e diabetes concomitantes.