I. O que é um AVC?
O AVC, conhecido como AVC na medicina chinesa, é uma doença da circulação do sangue cerebral que começa subitamente e é a complicação mais grave da doença cerebrovascular. Tem uma elevada incidência, elevada incapacidade, elevada mortalidade e elevada taxa de recorrência. A primeira é geralmente referida como “hemorragia cerebral” ou “hemorragia cerebral”, enquanto a segunda é mais comum e inclui “trombose cerebral” e “embolia cerebral”. Esta última é mais comum e inclui “trombose cerebral” e “embolia cerebral”.
Os pacientes são maioritariamente de meia-idade e têm mais de 40 anos de idade; contudo, nos últimos anos houve um aumento do número de pacientes jovens nos seus vinte e trinta e poucos anos, sendo o paciente mais jovem tão jovem quanto sete anos de idade.
2) Quais são as causas do AVC?
Há uma série de factores ou doenças que estão intimamente relacionados com o início ou recorrência inicial de AVC, conhecidos como “factores de risco de AVC”. Há muitos factores de risco de AVC, incluindo idade avançada, raça e história familiar de AVC, que são factores de risco incontroláveis, e hipertensão, doença cardíaca, diabetes, hiperlipidemia, obesidade, tabagismo e história de AVC ou ataque isquémico transitório, que são factores de risco controláveis.
1. hipertensão: A hipertensão é o factor de risco mais comum e mais importante para o AVC. O tratamento da hipertensão pode reduzir a incidência de AVC. Os adultos devem ter a sua tensão arterial verificada pelo menos uma vez por ano.
2. diabetes: A diabetes pode não só induzir e acelerar a aterosclerose cerebral, mas também aumentar o risco de trombose cerebrovascular e embolia através de várias vias. Por conseguinte, é importante verificar regularmente o açúcar no sangue.
3. doença cardíaca: Muitas doenças cardíacas podem levar a AVC, tais como fibrilhação atrial, enfarte do miocárdio e hipertrofia ventricular esquerda. O seu médico pode ter uma ideia preliminar sobre se existe uma arritmia por palpação de pulso e auscultação do coração.
4. fumar: Comparado com os não fumadores, o risco de AVC aumenta duas vezes nos fumadores.
5. história de aterosclerose ou doença cerebrovascular: Pessoas com aterosclerose intracraniana e extracraniana podem ter estreitamento da luz carotídea ou descolamento da placa esclerótica, levando a um AVC. Pessoas com historial de AVC ou ataque isquémico transitório correm um risco significativamente mais elevado de ter outro AVC.
6. ataque isquémico transitório: ela própria um tipo de AVC isquémico, também pode ser um precursor ou sintoma prodrómico de enfarte cerebral e deve ser tratada prontamente.
7. perturbações da reologia do sangue: o fluxo sanguíneo cerebral diminui quando a viscosidade do sangue total aumenta.
Idade e sexo: a idade é um factor de risco importante para a aterosclerose, e o grau de aterosclerose aumenta com a idade. a incidência de AVC aumenta com a idade acima dos 50 anos, mas a incidência de AVC em pessoas jovens e de meia-idade também aumenta e não deve ser ignorada.
3. como identificar o AVC mais cedo?
(a) Sintomas comuns de AVC
(1) Súbito aparecimento de fraqueza ou dormência num membro (com ou sem o rosto).
(2) Entorpecimento de um lado da face ou distorção dos cantos da boca.
(3) fala desarticulada ou dificuldade em compreender a fala.
(4) Olhar para um dos lados dos olhos; perda ou desfocagem da visão num ou em ambos os olhos.
(5) Vertigem com vómitos.
(6) Dores de cabeça e vómitos graves, anteriormente incomuns.
(7) Consciência deficiente ou convulsões.
(ii) Auto-avaliação RÁPIDA do AVC
F (Face): Pode (ele/ela) sorrir? Sente fraqueza ou dormência de um lado do seu rosto?
A (Braço): Pode (a pessoa) levantar as suas mãos suavemente? Será que uma mão se sente fraca ou incapaz de a levantar de todo?
S (Discurso): Consegue falar fluentemente? Tem dificuldade em falar ou a sua fala é desarticulada?
T (Tempo): Se algum dos acima mencionados estiver presente, por favor contacte imediatamente os serviços de emergência ao número 120.
4) Se ocorrer um AVC, como será tratado?
Se ocorrer um AVC, que testes irá receber quando for apressado para o hospital?
(1) TAC da cabeça: Uma TAC pode ajudar a identificar o tipo de AVC (por exemplo, AVC isquémico ou hemorrágico) e a gravidade do AVC.
(2) RM da cabeça: A RM fornece uma imagem mais detalhada e clara do cérebro e pode substituir as tomografias por alguns tipos de AVC ou para esclarecer melhor se a tomografia está correcta.
(3) Outros testes são: análises de sangue, raio-X torácico, electrocardiograma, ultra-som Doppler, etc.
Que tratamento vou receber se tiver um AVC?
O tratamento de um AVC depende de.
1. o tipo de AVC;
2. se tem quaisquer outros sintomas clínicos;
3. Os resultados de uma tomografia computorizada da cabeça.
(1) medicamentos trombolíticos – se contra-indicados, o paciente receberá medicamentos trombolíticos dentro de 6 horas após o período de tempo trombolítico
(2) Medicamentos antitrombóticos – pacientes sem contra-indicações no prazo de 48 horas após o AVC receberão imediatamente medicamentos antitrombóticos, tais como aspirina, clopidogrel e prevenção secundária de doenças cerebrovasculares, tais como atorvastatina cálcica.
A intervenção endovascular é adequada para mim após um AVC?
Os doentes com AVC grave causado pela oclusão da artéria cerebral média dentro de 6 horas após o início ou oclusão da aorta de circulação posterior dentro de 24 horas após o início e que não sejam candidatos a trombólise intravenosa podem ser tratados com trombólise arterial e, em alguns casos, recuperação mecânica, após um rigoroso processo de selecção nos hospitais, quando disponível. Em alguns doentes, é mesmo possível a endoprótese arterial de emergência e a angioplastia.
A cirurgia é adequada para mim após um AVC?
Nem todos os doentes com AVC necessitam de tratamento cirúrgico. Será necessário um ultra-som Doppler a cores para observar o fluxo sanguíneo carotídeo e a vascularidade. Se a causa do AVC for devido a estenose da artéria carótida, o seu médico providenciará outros testes para avaliar se a cirurgia está indicada para si. Em caso de AVC hemorrágico, tanto médicos como cirurgiões avaliarão se a cirurgia é indicada e recomendarão a melhor opção de tratamento para si.
V. Como posso evitar um AVC?
1) Tratamento antitrombótico: O tratamento antitrombótico agressivo deve ser dado a coágulos de sangue estabelecidos para reduzir o risco de AVC devido à desalojação do coágulo.
2. tensão arterial e controlo de peso: A tensão arterial e o peso são ambas causas de AVC, por isso é importante controlá-los. Muitas pessoas não se importam nesta altura, o que na realidade é muito perigoso.
3. controlar a diabetes e a modificação da dieta: a diabetes tende a endurecer as artérias, o que pode causar acidentes vasculares cerebrais. Por conseguinte, é importante manter o portão de entrada sob controlo e, também neste ponto, não atrai a atenção das pessoas em risco.
4. redução do colesterol, cessação do tabagismo, stenting e endarterectomia carotídea: os dois primeiros contribuem para a formação de AVC, e uma vez fora de controlo, a stenting e a endarterectomia carotídea são as melhores opções para reduzir o risco.
5. educação sanitária: Para as pessoas que ainda não desenvolveram problemas óbvios, frequentar uma educação sanitária útil é a primeira escolha para adquirir conhecimentos sobre cuidados preventivos.
6.Physical exercício e check-ups regulares: Pode aumentar a aptidão física e reduzir a incidência de doenças. Os controlos regulares são também uma chave para a prevenção ou detecção precoce de problemas, que nunca devem ser tomados de ânimo leve e não devem ser tratados mais do que prevenidos.
VI. Precauções a ter com o AVC?
Uma vez que os sinais de AVC ocorram, recupere rapidamente a compostura e chame 120, tendo em conta que “o tempo é essencial” e nunca pense que “um pouco de descanso pode ser suficiente”, pois este último apenas atrasará o diagnóstico e o tratamento e perderá a melhor oportunidade de tratamento.
Não se deite de costas, mantenha a cabeça para um lado, remova objectos estranhos da boca, tais como vómitos e dentaduras, e mantenha as vias respiratórias desobstruídas.
3. não tomar medicação por conta própria. A utilização de medicação à vontade antes de se fazer um diagnóstico pode agravar a condição. A avaliação e tratamento devem ser realizados por um neurologista, e a medicação deve ser tomada e acompanhada sob a orientação do médico.