Recentemente, o nosso Departamento de Cirurgia Torácica e Cardiovascular realizou com êxito uma lumpectomia total “alveolopexia gigante direita + ressecção radical do cancro do esófago” num doente com cancro do esófago combinado com alvéolos gigantes. O doente recuperou rapidamente com dor pós-operatória ligeira, boa recuperação da função respiratória e expetoração com tosse forte. O Mestre Li, de 60 anos, que tinha dificuldade em comer há um mês, visitou o nosso hospital e foi-lhe diagnosticado um cancro do esófago. Após um exame pré-operatório perfeito, foi-lhe também diagnosticada uma combinação de um enorme alvéolo que ocupava cerca de 50% do lado direito da cavidade torácica e um desvio da função pulmonar. Com uma função pulmonar deficiente, a cirurgia para qualquer uma das duas doenças era um enorme desafio tanto para o doente como para o cirurgião. O Diretor Zhang Zhuang e o Vice-Presidente Zhang Shuanglin lideraram a equipa médica na consulta antes de decidirem realizar uma lumpectomia total “alveolopexia maciça direita + esofagectomia radical para a doente”. Começaram por ser feitos quatro pequenos orifícios de 0,5-1,0 cm no tórax e foram colocados instrumentos de lumpectomia para efetuar a ressecção dos alvéolos gigantes direitos, tentando preservar o tecido pulmonar saudável da doente. Seguiu-se a libertação toracoscópica do esófago torácico e a desobstrução dos gânglios linfáticos mediastínicos, a libertação laparoscópica do estômago e do esófago torácico inferior, a desobstrução dos gânglios linfáticos gástricos e cárdicos esquerdos e, finalmente, a conclusão da anastomose gastroesofágica do colo. De acordo com a cirurgia radical tradicional do cancro do esófago, as incisões têm de ser feitas num único local do tórax ou em três locais do tórax, abdómen e pescoço, o que envolve o tórax e o abdómen, causando grandes danos, dores pós-operatórias evidentes, dificuldade em expelir a expetoração, elevadas complicações pulmonares, recuperação lenta e despesas médicas dispendiosas. Com o desenvolvimento da tecnologia de cirurgia minimamente invasiva, a aplicação da toracoscopia e da laparoscopia tornou-se gradualmente popular. A cirurgia radical toracoscópica para o cancro do esófago tem uma recuperação mais rápida após a cirurgia e, devido ao pequeno impacto na função pulmonar pós-operatória, alguns doentes com função pulmonar e estado geral deficientes também podem tolerar a cirurgia, e o campo de visão durante a dissecção dos gânglios linfáticos é melhor do que o da cirurgia aberta. No entanto, devido à complexidade e dificuldade da anatomia da cirurgia do cancro do esófago, a cirurgia toracoscópica do cancro do esófago só é realizada em alguns hospitais bem conhecidos na China. Após a introdução bem sucedida da tecnologia da cirurgia toracoscópica do cancro do esófago no nosso hospital, a lumpectomia representa agora 90% da cirurgia do cancro do esófago. O sucesso deste caso marca mais um avanço inovador na tecnologia de cirurgia torácica minimamente invasiva no nosso hospital.