No consultório, é frequente encontrar uma parte do doente que se descreve como: mal-humorado, infeliz, desinteressado por tudo, frustrado, triste, desamparado, desesperado, deprimido e vazio. Os membros da família descrevem-nos frequentemente como pessimistas, negativos, preguiçosos, rabugentos, chorosos, mal-humorados, pouco sorridentes, ineficientes e cínicos. Estes doentes têm uma grande variedade de desconfortos emocionais e físicos e já foram a vários hospitais, mas os exames repetidos não encontraram uma causa orgânica clara. Podem estar deprimidos! O que é a depressão? A depressão em si é uma reação emocional negativa normal perante uma perda ou infortúnio. As manifestações subjectivas são: tristeza, mágoa, frustração, desesperança, desespero, solidão e falta de vontade. Pode ser acompanhada de suicídio; as manifestações externas são a tristeza e a dor, e a tendência para chorar. A depressão patológica ocorre quando não existe uma perda ou infortúnio objetivamente correspondente, ou quando o acontecimento é desproporcionado em relação à gravidade da sua reação; é mais intensa do que o normal e tem uma duração mais longa (mais de 2 semanas). A depressão patológica é prejudicial. Os pensamentos destes doentes apontam para o passado com auto-culpa, culpa, memórias de traumas e cognições negativas; frequentemente acompanhada de sintomas somáticos, sintomas de ansiedade e sintomas psicóticos. Os sintomas somáticos depressivos incluem: 1, cabeça e rosto: boca caída, franzir de sobrancelhas, cabeça caída, inclinação e arqueamento das costas, rosto persistente e sem sorriso, dor de cabeça e inchaço na cabeça, acordar cedo, dormir demasiado; 2, pescoço e peito: disfagia, aperto no peito, falta de ar, ataques de pânico, dor no peito; 3, abdómen: perda de apetite, recusa em comer, perda de peso (mais de 5% num mês) obstipação, distensão abdominal, desconforto epigástrico, 4, micção frequente, falta de desejo sexual, impotência e Amenorreia. Depressão pré-menstrual agravada com dismenorreia. 5. corpo inteiro e membros: desconforto no corpo, com muitas mudanças de localização e dor crónica. Medo do frio, suores noturnos e afrontamentos. Fraqueza, mais acamados. 6, sintomas de depressão incluem: humor deprimido, pensamento lento e inibição motora 7, humor deprimido: não é feliz, sempre triste tristeza, mesmo pessimismo e desespero. Como todo o dia franzindo a testa e suspirando, não movendo as lágrimas de Lin Daiyu. Falta de interesse, não sai, não vê televisão. Os passatempos param. 8, pensamento lento: isto é, o cérebro consciente não é bom, não se consegue lembrar de coisas, pensar em problemas difíceis. Poucas palavras, sentir o cérebro vazio, tornar-se estúpido. Não pode fazer isso. 9, inibição motora: isto é, não gosta de atividade, preguiçoso, extremamente fraco. Andar devagar. Seriamente não pode comer, não pode cuidar de sua própria vida. Falta de motivação, fácil de fadiga. Pelo exposto, a manifestação da depressão pode fazer com que as pessoas percam todo o tipo de alegria de viver, não só afectando o humor do indivíduo, mas também o seu estado físico. Alguns estudos mostram que cerca de 25% a 90% dos homens deprimidos têm disfunção erétil de vários graus. Para os doentes deprimidos, a disfunção erétil pode ser causada por factores psicológicos ou físicos, ou ambos. A disfunção erétil pode exacerbar os sentimentos de depressão na maioria dos homens, fazendo com que percam a autoestima, tenham uma baixa autoimagem e se sintam ansiosos, bem como prejudicando a sua relação com o cônjuge. O agravamento contínuo destes sentimentos negativos pode tornar a ereção ainda mais difícil. A causa da disfunção erétil induzida pela depressão não é bem compreendida, mas a maioria destes doentes pode recuperar a sua função erétil após o tratamento com antidepressivos. É claro que também é importante notar que os efeitos secundários dos antidepressivos também podem causar disfunção erétil. De um ponto de vista clínico, tanto a depressão como a ansiedade neste estado patológico podem levar à função sexual masculina, especialmente à disfunção erétil. Muitas doenças nos homens (como a prostatite crónica) são propensas ao estado de ansiedade e depressão, e a doença de causalidade mútua, ação mútua, círculo vicioso, por isso, no diagnóstico e tratamento de doenças masculinas, os médicos e os próprios pacientes devem prestar atenção à ansiedade e depressão, pode ser através da escala de Hamilton para os pacientes se auto-medirem ou avaliação do médico, a adição de anti-ansiedade, o tratamento antidepressivo é necessário quando apropriado. Sintomas de ansiedade – Sintomas mentais 1. Hiperexcitação: alerta excessivo; insegurança interior (medo), reação de sobressalto; sensibilidade-irritabilidade, irritabilidade; sono curto, qualidade diminuída (caracterizado por falta de sonolência); falta de concentração; experiência interior: experiência de ansiedade antecipatória Experiência de ansiedade generalizada: i.e., ansiedade numa vasta gama de situações ou acontecimentos, independentemente da sua dimensão; ansiedade sem nome; 2. Pensamento: avaliação não realista dos perigos próprios e do ambiente; Comportamento: comportamentos de evitamento; inquietação no movimento (pequenos movimentos sem objetivo); incapacidade de ficar quieto; estado de espírito: irritabilidade, irritação, medo, preocupação; 3. Ansiedade de natureza avassaladora, de tal forma que o doente não pensa em praticamente nada para além de ansiedade, não ouve nada, não vê nada, e até vê televisão. Não consegue ver, e até vê televisão durante algum tempo sem saber o que se está a passar. Sintomas de ansiedade – sintomas físicos 1, constrição esternal; 2, hiperventilação: desmaio, episódios de asma sem púrpura, sensação de anormalidade, tremores nas mãos e pés e afogamento; 3, tensão muscular: fadiga, dor, rigidez, tremores; 4, excitação simpática: taquicardia, rubor, boca seca, sudorese, calafrios ou febre, anorexia, distensão, diarreia, frequência urinária dificuldade em assobiar ou sensação de retenção da respiração. Dilatação das pupilas, aumento da tensão arterial, disfunção sexual.