Huang, uma mulher em Yueqing, tem cancro rectal e pedras nos canais biliares, qual das duas cirurgias deve ser feita primeiro? Os dois procedimentos cirúrgicos são os mesmos que os do hospital. O Huang, de 69 anos de idade, disse que há meio mês, de repente sentiu cólicas estomacais, pensou ter comido mal o estômago, pelo que tomou alguns medicamentos. A família enviou-a para um hospital local, onde o médico lhe fez uma ecografia e disse que ela tinha colecistite e pedras nos canais biliares, e que a dor abdominal era causada por um ataque agudo de pedras nos canais biliares, o que exigia cirurgia. A família enviou então Huang para o departamento de lumpectomia do Primeiro Hospital Filiado da Universidade Médica de Wen. O médico fez um historial médico detalhado e encontrou uma condição mais grave do que os cálculos das vias biliares. O médico chefe da cirurgia de lumpectomia, Dr. Tu Jinfu, disse que os resultados da colonoscopia e da TAC mostraram que Huang tinha cancro rectal. As pedras dos canais biliares e o cancro rectal estão localizados no abdómen superior direito e inferior esquerdo, respectivamente. Se o paciente o pode suportar e a recuperação pós-operatória são questões preocupantes. Se os cálculos dos canais biliares e a cirurgia do cancro rectal forem divididos em dois procedimentos, qual deles será feito primeiro? Se os cálculos do ducto biliar fossem feitos primeiro, o paciente teria de recuperar durante um mês após a cirurgia e depois fazer a cirurgia do cancro rectal, por medo de atrasar a doença; se a cirurgia do cancro rectal fosse feita primeiro, a dor causada pelos cálculos do ducto biliar continuaria a assombrar o paciente. Após discussão, o médico decidiu fazer uma cirurgia laparoscópica combinada para a avó de Huang, para que as duas cirurgias pudessem ser feitas em conjunto. O médico fez seis pequenos orifícios de 0,5 cm a 1,2 cm de diâmetro no abdómen de Huang e mostrou as imagens dos órgãos abdominais num ecrã de televisão. Enquanto observava o ecrã de TV, o médico inseriu pequenos instrumentos através dos pequenos orifícios no abdómen para remover a vesícula biliar e remover as pedras do canal biliar. Depois, os instrumentos chegaram ao abdómen inferior para remover o recto doente, que tinha mais de 20 centímetros de comprimento. A operação demorou 4 horas e meia, e a hemorragia foi de apenas cerca de 100 ml. Três dias após a operação, Huang foi capaz de descer ao chão. ”De facto, muitas doenças do abdómen podem ser resolvidas através de uma única operação”. O Dr. Tu disse que, tal como um doente que pode sofrer tanto de quistos ovarianos como de pedras na vesícula biliar, “as lesões estão ambas na cavidade abdominal e pertencem ao mesmo ‘quarto'”. Isto é quando ginecologistas e cirurgiões de lumpectomia podem realizar uma operação articular, com apenas mais um ou dois orifícios do que o habitual, com menos trauma para o doente e custos médicos mais baixos.