Os hospitais são os primeiros lugares solenes e sagrados em que as pessoas pensam quando são confrontadas com a doença, e depositam as suas esperanças de eliminar o sofrimento e mesmo a vida nos hospitais e no pessoal médico. Um grande número de factos clínicos mostram que o pessoal médico e de enfermagem com excelentes competências médicas e boas qualidades psicológicas não só utiliza competências médicas, mas também promove a recuperação de pacientes com uma comunicação apropriada e artística, e pode mesmo reacender a vida dos pacientes em desespero. esperança. Então, que qualidades psicológicas deve possuir o pessoal médico? Gostaria de expressar as minhas opiniões pessoais sobre os ensinamentos dos meus antecessores e sobre os meus muitos anos de experiência de trabalho clínico. Os pacientes, ricos ou pobres, independentemente da sua educação ou posição, têm um desejo comum de receber o melhor tratamento e os mais sinceros cuidados quando atravessam as portas do hospital. “No trabalho clínico, a maioria dos pacientes está disposta a procurar tratamento em hospitais com “conhecidos”, e receio que o objectivo já não seja poupar dinheiro. ”Urgente para o paciente, pensa no paciente, serve-o de todo o coração” deveria tornar-se a “alma médica” imortal de cada trabalhador da saúde. O pessoal médico deve ter abundante energia e perseverança O pessoal médico no processo de trabalho médico, dificuldades subjectivas e objectivas, se não houver qualidade psicológica para superar as dificuldades, é difícil completar bem a tarefa. Um claro sentido de propósito e uma forte vontade de lutar para o conseguir são a motivação intrínseca para mobilizar toda a força para ultrapassar as dificuldades. Esta vontade está directamente ligada ao desenvolvimento de uma visão do mundo. Baseia-se na ambição de se dedicar à causa dos cuidados de saúde e ao espírito humanitário de salvar vidas. Esta vontade forte reflecte-se em energia e perseverança. O trabalho médico é bastante pesado e complexo, e é difícil completar tarefas sem energia e perseverança suficientes. É um sinal de energia para realizar tratamento, cirurgia e enfermagem com todo o vigor; é um sinal de perseverança para durar um longo período de tempo e encontrar problemas difíceis sem vacilar. A capacidade de trabalhar continuamente, dia e noite, independentemente do tempo, independentemente do cansaço, e de completar tarefas incansavelmente e com vigor, é um sinal de energia e perseverança. Decisivência no tratamento de problemas A qualidade mental é também expressa no tratamento de problemas de forma decisiva. A indecisão pode atrasar a condição e perder a oportunidade de transformação. A indecisão é uma combinação de previdência e decisão, e baseia-se numa riqueza de experiência clínica e numa compreensão precisa dos factores do processo da doença, e está ligada a um pensamento rápido. Por exemplo, alguns pacientes têm um historial de “apendicite aguda” e apresentam dor abdominal inferior direita intermitente, mas o médico receptor escreve “dor abdominal a ser investigada, obstrução intestinal não excluída, cálculos ureterais não excluídos, tumor ceco não excluído e vários outros não excluídos” no diagnóstico. Isto é seguido, evidentemente, de exames e testes complicados, de modo a que se perca o melhor momento para a cirurgia. Além disso, a embolia arterial aguda é comum na cirurgia vascular. Quando há dor e arrepios no membro afectado, deve ser pensada a possibilidade de embolia arterial aguda e o diagnóstico deve ser confirmado por ultra-sons e arteriografia o mais cedo possível, mas quando aparecem os sintomas típicos “5P”, é muitas vezes demasiado tarde. As características psicológicas do paciente são calmas e recolhidas. A compostura e auto-controlo dos profissionais de saúde, a sua capacidade de controlar as suas emoções, a sua capacidade de suprimir excitação e impulsividade inúteis, a sua calma e falta de pânico em situações críticas, e o seu nervosismo e ordenação são todas qualidades psicológicas que devem ser possuídas. Tensão psicológica, ansiedade, depressão, medo e outras reacções de stress são comuns nos pacientes antes e depois da cirurgia. Estudiosos estrangeiros relatam que a incidência de ansiedade causada antes e depois da cirurgia é de 15% – 60%, e um relatório doméstico de pacientes de cirurgia cardíaca cuja taxa de detecção de ansiedade é de 25% antes e 13% depois da cirurgia; os seus factores psicológicos são principalmente devidos ao medo da cirurgia, preocupação, e os pacientes têm geralmente medo da cirurgia, acidentes de anestesia, dores de cabeça, sangramento, incapacidade, e morte antes da cirurgia. A maioria destas más atitudes deve-se à falta de compreensão da situação cirúrgica; algumas estão relacionadas com personalidades individuais (pessoas sensíveis e paranóicas são pesadas), constituição física e tolerância diferente; a idade (mais elevada na meia-idade), a cultura (quanto mais elevada a cultura, mais pesada a ansiedade), o tamanho da operação, a gravidade da doença, etc. também têm diferentes graus de influência. Além disso, factores somáticos tais como fraqueza pós-operatória, perda de sangue, choque, lesões de órgãos, várias desordens metabólicas, incluindo perturbações da água e electrólitos, anomalias do açúcar e proteínas, anestesia, co-infecções e anomalias endócrinas afectam o funcionamento do cérebro. Neste ponto, o doente deve receber orientação específica, complementada com tranquilidade, apoio e distracção. Quanto mais cedo a ansiedade for identificada e tratada, melhor. A ansiedade e a depressão são tratadas sintomaticamente, com o uso de medicamentos anti-ansiedade e antidepressivos e, se necessário, uma consulta com um psiquiatra. Sinceridade, paciência e tolerância para ganhar confiança e construir uma relação harmoniosa A paciência e a tolerância são expressões concretas de qualidades psicológicas. A qualidade psicológica da vontade é baseada no espírito humanitário de salvar vidas e ajudar os doentes, emoções profundas para o doente e conhecimento da patologia, fisiologia e actividades psicológicas do doente durante o processo da doença. O conhecimento, a emoção e o sentimento são uma unidade orgânica. Ouvir o doente é o teste de paciência mais comum. É importante olhar para o paciente (entre os dois arcos das sobrancelhas) e não para cima no tecto ou com a cabeça do paciente na ficha, para que o paciente se sinta confortado e seguro de que está a tomar o tempo necessário para o ouvir pacientemente e cuidar dele. Em primeiro lugar, as queixas do paciente fornecem informações em primeira mão para diagnóstico e tratamento, e é possível que esta experiência subjectiva nem sempre corresponda exactamente a testes fisiológicos objectivos, mas é importante para diagnóstico e tratamento. Em segundo lugar, o paciente pode também falar de algo fora do tópico, por exemplo, alguns pacientes idosos relatam frequentemente experiências de vida ou certos comentários, mas estes fornecem material muito útil para analisar os factores psicossociais da sua doença. Alguns pacientes perturbados pela sua privacidade podem ser capazes de revelar a causa raiz da sua doença com a atenção do paciente. Mais uma vez, é importante compreender que o processo de ouvir o paciente é um processo de psicoterapia e de aconselhamento. A confissão do paciente da sua dor, queixas ou ressentimento é uma espécie de catarse e alívio, e o pessoal médico dá explicações e orientações apropriadas para o confortar e aliviar, talvez falando livremente e sem restrições, a dor da doença possa ser aliviada. Além disso, a boa relação médico-paciente e a confiança do paciente assim estabelecida aumentarão o efeito da medicação e de outros tratamentos. Portanto, ao ouvir um doente, independentemente de o conteúdo ser significativo ou não, não se deve ficar indiferente, muito menos impaciente, mas sim prestar muita atenção. Dar aos pacientes a oportunidade de falar sobre o que está na sua mente é uma forma de eliminar a depressão e a ansiedade para aqueles que a têm, e não é apenas uma questão de cortesia. Claro que é importante aliviar o paciente do stress psicológico durante a conversa e não fazer comentários infundados. O principal é dar ao paciente uma sensação de segurança, sentir-se tranquilizado pelo apoio do médico e sentir esperança no tratamento da sua doença e ser capaz de usar os seus potenciais pontos fortes com mais confiança para ficar bom. A paciência também é demonstrada pela capacidade de esperar pelo momento certo para virar a esquina no processo da doença. Por vezes, o desenvolvimento da doença pode mascarar os factores-chave que levam à doença, ou causar fenómenos não essenciais que podem levar a atrasos. Evidentemente, a capacidade de esperar baseia-se numa riqueza de experiência prática, que está intimamente ligada a qualidades psicológicas como o conhecimento da doença, a observação cuidadosa e o julgamento decisivo. Por exemplo, no caso de obstrução inflamatória intestinal em cirurgia geral, não esperar pacientemente pelo momento certo para operar cegamente resultará em complicações graves, tais como fístula intestinal e síndrome do intestino curto. A tolerância é particularmente evidente no tratamento de pacientes cujas actividades psicológicas normais são afectadas pela sua doença. Como pacientes ameaçados pela doença ou mesmo pela vida, devido à ansiedade, podem ter reacções psicológicas anormais a retrocessos no decurso do tratamento da doença, ou podem ser degenerados ou obstinados, ou mesmo tratar o pessoal médico de uma forma agressiva, expressando insatisfação com o tratamento e cuidados razoáveis, “atirando o nariz uns aos outros”, lamentando-se e fazendo observações estranhas, ou gritando e praguejando Podem mesmo expressar a sua insatisfação com um tratamento e cuidados razoáveis “apanhando o nariz”, fazendo observações estranhas ou gritando e gritando. Esta reacção psicopática deve ser tratada com graça e tolerância pelo pessoal médico. É importante reconhecer que tais anomalias, embora não tão graves como um episódio psicótico, são reacções psicopáticas e não são específicas a ninguém nem a nada. Diz-se geralmente que os pacientes são mais frágeis emocional e voluntariamente do que pessoas saudáveis e muitas vezes carecem de auto-controlo, pelo que o pessoal médico deve ser suficientemente tolerante para evitar confrontos ou conflitos verbais e deve ser paciente e tranquilizador, persuasivo e esclarecedor à luz da condição do paciente. Ao mesmo tempo, é importante explicar aos outros pacientes o comportamento anormal causado por esta reacção psicopática, o que também é benéfico para a paz de espírito de outros pacientes na sua convalescença. Para tal, o nosso departamento de cirurgia vascular avalia a qualidade psicológica dos pacientes internados no hospital e fornece cuidados psicológicos e educação sanitária orientada de acordo com as características psicológicas e a alfabetização dos diferentes pacientes, o que tem tido um bom efeito, não só na promoção da recuperação dos pacientes, mas também na redução das disputas médico-paciente. A paciência e a tolerância são ainda mais importantes quando se trata de receber as famílias dos pacientes. Como a maioria das famílias dos pacientes carecem de conhecimentos médicos ou são influenciadas por conceitos incorrectos, muitas vezes fazem muitos pedidos “pouco razoáveis” por falta de compreensão do processo da doença, testes e tratamentos, bem como do seu anseio de ver os pacientes recuperarem. O pessoal médico deve explicar pacientemente o que é necessário e corrigir quaisquer conceitos errados, para que a fonte de preocupação possa ser eliminada e para que a cooperação da família possa ser obtida. O estado mental da família e a sua cooperação podem ter um impacto directo na recuperação do paciente. Em suma, a boa qualidade psicológica é propícia ao estabelecimento de uma relação amigável e próxima médico-doente, à criação de um ambiente médico e médico harmonioso, e à redução ou eliminação de “disputas” médico-doente. Isto torna o hospital uma janela para uma sociedade harmoniosa. Que o afecto e o amor que os doentes recebem no hospital se espalhem pela comunidade e pela sociedade.