Dois dos componentes mais importantes da reabilitação no período pós-operatório precoce após várias cirurgias de tornozelo são os exercícios de mobilidade articular e os exercícios de força muscular. Segue-se uma breve descrição destes exercícios. Uma articulação normal do tornozelo pode ser movimentada em todas as direcções. Hoje vamos concentrar-nos na dorsiflexão (o mesmo que na dorsiflexão) e na flexão plantar, inversão e movimentos de valgo. Como muitos pacientes ficam imobilizados num gesso durante um período de tempo após uma cirurgia ao tornozelo, é inevitável que ocorra alguma limitação da mobilidade do tornozelo. É então importante realizar exercícios de mobilidade conjunta nos primeiros dias após a remoção do elenco. Aqui estão alguns métodos de exercícios de angulação articular. Extensão dorsal (dorsiflexão) A extensão dorsal, o movimento ascendente da articulação do tornozelo, é o ângulo mais provável de ter um movimento limitado após a cirurgia devido à presença do tendão de Aquiles na parte de trás, e é também o ângulo mais difícil de praticar. Durante o exercício, pode colocar uma pequena almofada debaixo da articulação do joelho, o que ajuda a manter o tríceps num estado descontraído. À medida que o tempo passa e a força da articulação do tornozelo aumenta, pode usar o seu próprio peso corporal para praticar os ângulos, tais como os seguintes métodos 1. Isto estica completamente os tríceps da barriga da perna e o tendão de Aquiles. Isto resolverá o problema da mobilidade limitada do tornozelo causada pelo tríceps e pelo tendão de Aquiles. 2. “Agachamento” Ao agachar-se, note que os dedos dos pés estão naturalmente para a frente e os joelhos e ancas não devem ser inclinados, mesmo que os calcanhares não estejam no chão. Isto destina-se principalmente a abordar a mobilidade limitada da articulação devido a causas internas da articulação do tornozelo. Existe também um dispositivo de treino do ângulo do tornozelo disponível no mercado, que pode ser encontrado através da procura de “placa de treino do ângulo do tornozelo”. Pode pisar directamente no quadro e praticar o ângulo. Nas fases iniciais, pode estender o tornozelo para fora da cama e deixar os membros da sua família ajudarem a pressioná-lo. Se for um paciente pós-operatório com uma lesão ligamentar externa do tornozelo, não se recomenda a prática da inversão nas fases iniciais. Nas fases iniciais, o ângulo de inversão pode ser praticado puxando a inversão à mão enquanto se encontra numa posição de pernas para o ar. Se a articulação do tornozelo for rígida nas fases posteriores, pode também utilizar a “prancha de treino do ângulo do tornozelo” mencionada acima para ajudar nos exercícios, mas tenha cuidado com a segurança. 5) A direcção do valgo é o oposto da inversão. Como a própria estrutura da articulação do tornozelo pode restringir o valgo, o ângulo do valgo normal do tornozelo não é demasiado grande e há normalmente menos casos de restrição do valgo. 6.Ice packs Nas fases iniciais dos exercícios de mobilidade articular, pode haver juntas inchadas e quentes, pelo que é necessário aplicar packs de gelo durante cerca de 20 minutos de cada vez. A forma mais fácil de praticar a força muscular nas fases iniciais é usar uma faixa elástica para resistir à dor e manter a força dentro da sua tolerância à dor. Isto pode ser feito em todas as direcções, eventualmente formando uma forma ‘m’. Em pacientes com lesões nos ligamentos externos do tornozelo, os músculos laterais devem ser trabalhados. Uma vez que o paciente esteja totalmente portador de peso, os músculos da barriga da perna podem ser trabalhados num elevador de calcanhar. Nas fases iniciais, pode usar o lado do pé para ajudar com força, mas no futuro, uma vez que tenha ganho força, pode praticar com um pé. Após os ângulos articulares e a força muscular terem sido restaurados, a maioria dos pacientes pode retomar a sua vida diária normal, mas mais tarde, para pacientes com necessidades motoras mais elevadas, pode ser realizado algum treino proprioceptivo. Finalmente, desejamos a todos os nossos pacientes uma rápida recuperação!