Qual é a diferença entre as juntas nacionais e as importadas? Como escolher? Guan Zhenpeng: As juntas domésticas são imitações de juntas importadas na fase inicial, o material é basicamente o mesmo, a única diferença é o processo de produção. Entretanto, as juntas importadas podem ter sido actualizadas para a quarta geração, enquanto as juntas nacionais ainda estão na terceira geração, o que afectará a delicadeza das juntas. Quanto à vida útil, as juntas domésticas são um pouco inferiores às juntas importadas. No entanto, as articulações importadas são mais caras do que as nacionais, pelo que a escolha entre as duas tem de se basear na situação financeira de cada um. Comecei a fazer cirurgia de substituição de articulações de forma autónoma em 2002 e, até agora, já fiz cerca de 4000 casos, tanto com articulações nacionais como importadas. Pelo que tenho observado até agora, não há grande diferença entre a utilização de articulações nacionais e importadas dentro de 10-15 anos, podendo haver uma diferença significativa após 15 anos, mas é impossível prever nesta altura. A osteoporose afecta a vida útil das articulações artificiais? Guan Zhenpeng: Trata-se de uma questão controversa. Por um lado, a osteoporose é vulgarmente designada por ossos que se tornam “maus e quebradiços”. Após a cirurgia de substituição da articulação, os doentes com osteoporose têm uma aderência muito fraca à articulação artificial, tal como um pau num monte de areia, que pode cair facilmente. Por conseguinte, os doentes com osteoporose são propensos ao afrouxamento da prótese, o que, por sua vez, afecta a vida útil da articulação artificial. No entanto, por outro lado, atualmente, a maioria das próteses de joelho na China são fixadas com cimento ósseo. A osteoporose leva a ossos “frágeis” e, quando o cimento ósseo fixa a articulação artificial, também cola os ossos “frágeis”, ou seja, os ossos e a prótese crescem juntos. Isto reduz o impacto da osteoporose no afrouxamento da articulação artificial. A osteoporose é frequentemente causada por doenças ou medicamentos, como a artrite reumatoide ou o uso de hormonas. Para além disso, as dores nas articulações que impedem a marcha também podem causar perda óssea. Após a substituição artificial do joelho, os doentes podem andar para fazer exercício e apanhar sol, para que a qualidade do osso possa ser melhorada.