S.T.A.R. Programa de Reabilitação Pós-Colocação Total do Tornozelo

Após a cirurgia, a articulação do tornozelo foi mantida em posição neutra e foi colocada uma tala subtalar. O dreno foi retirado 2 dias após a cirurgia, a ferida foi coberta e imobilizada num molde tubular curto da perna. O membro afetado foi elevado durante 2 dias, após o que foi permitido suportar todo o peso e o doente foi convidado a caminhar até 10 minutos de cada vez, suportando todo o peso num membro inferior. Os membros inferiores bilaterais são alternados entre apoio e repouso. Os americanos defendem 6 semanas de imobilização pós-operatória com gesso tubular subtalar numa posição neutra do tornozelo. O gesso pode ser retirado ao fim de 4 semanas no caso da osteoartrose do tornozelo e de 6 semanas no caso da artrite reumatoide do tornozelo. Após a remoção do gesso, o doente foi instruído a praticar marcha e o fisioterapeuta deu-lhe instruções sobre mobilidade do tornozelo e treino de equilíbrio. Após dois dias de marcha intermitente com suporte de peso durante 10 minutos, o gesso é retirado após 3 a 4 semanas (fixação não cimentada), com atenção ao exercício dos músculos do pé e dos músculos posteriores da barriga da perna. A articulação do tornozelo pode ficar inchada durante 3 a 6 meses após a cirurgia e o membro afetado pode ser fixado intermitentemente com ligadura elástica ou elevado intermitentemente. Wu Gang, Departamento de Cirurgia Minimamente Invasiva do Pé e Tornozelo, Hospital de Reabilitação Afiliado, Centro Nacional de Investigação de Ajudas à Reabilitação Os alemães consideram que, se for utilizado cimento ósseo, a fixação externa deve ser removida ao fim de 14 dias. Se não for utilizado cimento ósseo, a fixação externa deve ser mantida durante 3 a 4 semanas. Após a remoção do molde, recomenda-se aos doentes que façam exercícios de agachamento com o calcanhar no chão. Os doentes devem também efetuar exercícios de pé na ponta dos pés para fortalecer os músculos da extremidade inferior. A zona cirúrgica do tornozelo pode ficar inchada durante 3 a 4 meses. Durante este período, os doentes sentem normalmente dores de puxão após o exercício ou à noite. A utilização de meias de compressão e a elevação do membro afetado podem ser úteis para aliviar a dor. Os sintomas que se mantêm após 12 meses de pós-operatório são permanentes.