Recentemente, realizámos com sucesso uma cirurgia de substituição do joelho em dois doentes que tinham sido submetidos a stents cardíacos, tendo o procedimento e a recuperação pós-cirúrgica decorrido sem problemas e tendo os doentes recebido alta hospitalar. O doente 1, do sexo feminino, 81 anos, foi submetido a 4 stents cardíacos há 4 anos devido a angina de peito por doença arterial coronária. O doente 2, do sexo masculino, de 85 anos, foi submetido à colocação de 3 stents há 3 anos devido a angina de peito. A caraterística comum era o facto de o seu coração ter ficado estável após a operação e de nunca mais ter tido um ataque de angina. O doente sofria de osteoartrite em ambos os joelhos há muitos anos, que era dolorosa e afectava seriamente a sua marcha, e a radiografia mostrava alterações osteoartrópicas graves típicas com uma clara indicação para cirurgia. O doente solicitou vivamente a intervenção cirúrgica. Depois de os dois doentes terem sido sucessivamente hospitalizados no departamento de ortopedia, efectuámos um exame e uma avaliação pormenorizados dos doentes, incluindo os sistemas cardíaco, sanguíneo, respiratório, endócrino e outros, e convidámos também cardiologistas e anestesistas para uma consulta, tendo concluído que não havia qualquer problema em suportar a cirurgia de substituição total do joelho e o exercício de reabilitação pós-operatória, e decidimos operar. Os anticoagulantes foram suspensos 7 dias antes da cirurgia. Apesar de ambos os joelhos estarem gravemente doentes e de o doente ter solicitado uma cirurgia única para ambas as substituições do joelho, realizámos uma única substituição do joelho para o doente por razões de segurança e, em seguida, fizemos o outro lado na segunda fase. A cirurgia correu bem. O período pós-operatório caracterizou-se por 1) bom alívio da dor, 2) sessões de treino de reabilitação suaves, divididas em várias sessões, 3) atenção ao estado cardíaco, uso adequado de medicamentos para melhorar a circulação cardíaca, 4) observação atenta e cuidados meticulosos. É claro que não estamos a defender uma cirurgia de tão alta idade e tão arriscada, apenas uma introdução objetiva. Também é necessário selecionar rigorosamente os casos, decidir sobre a operação com muito cuidado e tomar cuidadosamente medidas para lidar com a crise. No passado, já efectuámos operações semelhantes a doentes de substituição do joelho de idade avançada.