A vacinação contra a hepatite B é a forma mais eficaz de prevenir a infecção pelo HBV. A vacinação contra a hepatite B é dada principalmente a recém-nascidos, seguidos por bebés e crianças, e a grupos de alto risco (por exemplo, pessoal médico, pessoas com contacto frequente com sangue, pessoas que trabalham em instalações de cuidados infantis, doentes com transplantes de órgãos, pessoas que recebem transfusões de sangue ou produtos sanguíneos frequentes, pessoas imunocomprometidas, pessoas propensas a traumas, membros da família de pessoas HBsAg-positivas, homens homossexuais ou pessoas com múltiplos parceiros sexuais e toxicodependentes intravenosos, etc.). O curso completo da vacinação consiste em 3 doses, seguindo o procedimento 0, 1 e 6 meses, ou seja, após a primeira dose de vacina, a segunda e terceira dose são administradas com intervalos de 1 e 6 meses. A vacinação contra a hepatite B é dada aos recém-nascidos o mais cedo possível, no prazo de 24 horas após o nascimento. A vacinação é feita por via intramuscular na coxa anterior lateral para lactentes e intramuscular no músculo deltóide médio do antebraço para crianças e adultos. A dose da vacina contra a hepatite B da levedura recombinante é 5μg ou 10μg para recém-nascidos e crianças, 10μg ou 20μg para adultos, e 10μg para recém-nascidos e crianças e 20μg para adultos para oócitos de hamster chinês recombinante (CHO) hepatite B. A taxa de protecção para a interrupção da transmissão mãe-filho só com a vacina contra a hepatite B é de 87,8%. Para recém-nascidos de mães HBsAg-positivas, 10 μg de vacina contra a hepatite B de levedura deve ser administrada o mais cedo possível dentro de 24 h após o nascimento, juntamente com imunoglobulina contra a hepatite B (HBIG, de preferência dentro de 12 h após o nascimento, numa dose de ≥100 IU) em diferentes locais, para melhorar significativamente a eficácia da interrupção da transmissão de mãe para filho. O último é menos conveniente do que o primeiro, mas tem uma taxa de protecção mais elevada do que o primeiro. Os recém-nascidos podem ser amamentados por mães HBsAg-positivas após receberem a vacina contra a hepatite B e HBIG dentro de 12 h após o nascimento. Os recém-nascidos de mães HBsAg-negativas podem ser imunizados com 5 μg de vacina contra a hepatite B da levedura; 20 μg de vacina contra a hepatite B da levedura é recomendada para adultos. Para imunocomprometidos ou não, a dose e número de doses de vacina deve ser aumentada; aqueles que não respondem ao programa de imunização em 3 doses podem receber mais 3 doses, e os anti-HBs no soro devem ser testados 1 a 2 meses após a segunda vacinação contra a hepatite B em 3 doses para determinar se foram produzidos anticorpos. O efeito protector da vacinação contra a hepatite B para aqueles com respostas de anticorpos dura geralmente pelo menos 12 anos, pelo que não é necessária a monitorização ou o reforço da imunização anti-HB para a população em geral. Contudo, a monitorização anti-HBs pode ser realizada em grupos de alto risco, e a imunização de reforço pode ser dada se o anti-HBs for < 10 mIU/ml. A injecção segura (incluindo agulhas para agulhas) deve ser promovida e os instrumentos médicos, tais como instrumentos dentários e endoscópios, devem ser estritamente desinfectados. O pessoal médico deve usar luvas quando em contacto com o sangue, fluidos corporais e secreções dos pacientes, de acordo com o princípio das precauções padrão na gestão de infecções hospitalares. Cortes de cabelo, barba, pedicura, piercings e tatuagens também devem ser estritamente desinfectados em todas as indústrias de serviços. Preste atenção à higiene pessoal e não partilhe lâminas de barbear, ferramentas dentárias, etc. Fornecer educação sexual adequada. Se o parceiro sexual for HBsAg positivo, deve ser vacinado contra a hepatite B. Aqueles com múltiplos parceiros sexuais devem ser regularmente controlados e melhor geridos, e aconselhados a usar preservativos durante as relações sexuais. Para mulheres grávidas que são HBsAg positivas, evitar a amniocentese, encurtar o tempo de parto, assegurar a integridade da placenta e minimizar a exposição do recém-nascido ao sangue materno. 3. profilaxia do HBV após exposição acidental Após exposição acidental ao sangue e fluidos corporais de pessoas infectadas com HBV, os seguintes métodos podem ser seguidos: 1. testes serológicos de ADN HBV, HBsAg, anti-HBs, HBeAg, anti-HBe, ALT e AST devem ser testados imediatamente e re-testados dentro de 3 e 6 meses. 2. imunização activa e passiva Se tiver sido vacinado contra a hepatite B e tiver conhecido anti-HBs ≥ 10 mIU/ml, não poderá ser dado qualquer tratamento especial. Se não tiver recebido a vacina contra a hepatite B, ou se tiver recebido a vacina contra a hepatite B mas o nível de anti-HBs < 10 mIU/ml ou o nível de anti-HBs for desconhecido, o HBIG 200-400 IU deve ser administrado imediatamente e a vacina contra a hepatite B deve ser administrada em locais diferentes ao mesmo tempo.