Hemicolectomia esquerda descompensada (paliativa)

Há cerca de um mês, uma doente do sexo feminino, de meia-idade, desenvolveu um carcinoma hepatocelular, com cerca de 10 x 5 cm, localizado na metade esquerda do fígado, afectando o primeiro e segundo hilos hepáticos, com metástases em gânglios linfáticos abdominais e retroperitoneais, mas sem tumor na metade direita do fígado. A alimentação do doente estava gravemente afetada pela compressão do estômago pelo tumor hepático esquerdo. A família solicitou um tratamento agressivo para prolongar a vida do doente. Devido ao grande tamanho do tumor, o radioterapeuta foi consultado e concluiu que a radioterapia não era eficaz. Realizámos uma hemicolectomia esquerda para remover completamente o tumor hepático esquerdo. A reexploração ultra-sonográfica intra-operatória não revelou qualquer tumor hepático direito e o doente recuperou bem após a cirurgia. A patologia era um colangiocarcinoma moderadamente diferenciado. O doente teve agora alta hospitalar para recuperação e está a recuperar bem. O sucesso deste procedimento deverá prolongar significativamente a vida do doente. Para o tratamento cirúrgico dos tumores malignos, existem ressecções radicais e ressecções paliativas (subtractivas). Nos casos em que o tumor apresenta metástases à distância e a ressecção radical não é possível, a ressecção paliativa em alguns doentes, seguida de radioterapia, quimioterapia, ablação por radiofrequência ou terapia de intervenção e outras medidas antitumorais abrangentes, também pode prolongar significativamente a vida do doente. Um dos nossos doentes com cancro do fígado do sexo masculino sobreviveu durante mais de 6 anos após uma combinação de cirurgia, intervenção, ablação por radiofrequência e tratamento farmacológico anticancerígeno, continuando a viver com o tumor.