O fígado é a fábrica química do organismo e o seu estado geral pode ser avaliado através de alguns indicadores básicos. 1. transaminase. A transaminase é um catalisador essencial no processo metabólico do corpo humano e, normalmente, “vive” nas células do fígado e não sai em circunstâncias normais. No entanto, se as células do fígado estiverem danificadas ou rompidas, a transaminase será libertada e o relatório do exame físico mostrará indicadores elevados. Quanto mais as células forem destruídas, maior será o aumento das transaminases. Quando as células do fígado são destruídas até um certo ponto, a função hepática é afetada. Valores normais: AST (15~40 unidades/litro); ALT (9~50 unidades/litro). Causas de anomalia: Se estiver ligeiramente elevada, normalmente não é necessário preocupar-se demasiado e está sobretudo relacionada com factores fisiológicos. Se o nível ainda estiver elevado, deve ser efectuado um exame mais aprofundado para descobrir a causa. As causas fisiológicas incluem, sobretudo, noitadas, fadiga, gordura, consumo de álcool e exercício físico intenso. Se o valor for superior a 100, deve ser efectuado um exame mais aprofundado para descobrir se existem outras doenças, como o fígado gordo. Se o valor for muito elevado, atingindo 300 ou mesmo 600 unidades, deve ser combinado com um exame mais aprofundado (teste de ADN do vírus da hepatite B, ultra-sons, TAC, marcadores tumorais, etc.) para considerar se existe inflamação aguda, lesão hepática, tumor, colelitíase, etc. 2. Bilirrubina. A bilirrubina provém de glóbulos vermelhos necróticos e é metabolizada no fígado. Se a função hepática for anormal, afectará o metabolismo da bilirrubina, o que conduzirá a uma bilirrubina elevada no soro. Este indicador reflecte a capacidade metabólica do fígado. Intervalo normal: bilirrubina total (3~21 micromol/litro); bilirrubina direta (0~7 micromol/litro). Causas de anomalia: A maioria está ligeiramente elevada ao exame físico, reflectindo a capacidade reduzida do fígado para metabolizar a bilirrubina. As causas possíveis incluem fígado gordo, doença hepática crónica (hepatite) e traumatismo hepático. As anomalias neste indicador reflectem uma sobrecarga do fígado a longo prazo, que pode levar a fibrose hepática ou mesmo a cirrose ao longo do tempo, pelo que é importante prestar atenção a este indicador, procurar ativamente a causa primária da doença e ingerir menos alimentos gordurosos para reduzir a carga sobre o fígado. Se a observação dinâmica revela que a bilirrubina é anormal por um longo tempo, mas é cerca de 30 de cada vez, não há sintomas como iterícia, e a causa não pode ser encontrada, pode ser a síndrome de Gilbert. Se a bilirrubina total for muito alta, três vezes maior que o limite superior do valor normal ou maior que 50 micromol / litro, a iterícia pode ser vista a olho nu, pode ser causada por obstrução biliar, colangite esclerosante, tumor maligno biliar, etc., e deve ser detectada e tratada precocemente. 3 . Albumina sérica e tempo de protrombina. Reflectem a capacidade de síntese do fígado. Faixa normal: 40 ~ 55g / litro para o primeiro e 9,4 ~ 12,5 segundos para o segundo. Causas anormais: com uma dieta normal, a redução da albumina a longo prazo e o prolongamento do tempo de protrombina indicam a redução gradual das células hepáticas normais, a função deficiente da síntese de proteínas e factores de coagulação pelos hepatócitos, a diminuição da função de reserva do fígado e a hepatite B crónica, a cirrose e a insuficiência hepática ou doenças hematológicas. 4, Marcadores de tumores hepáticos. Os marcadores tumorais relacionados com o fígado incluem a alfa-fetoproteína (AFP), o antigénio glicoconjugado-199 (CA-199) e o antigénio carcinoembrionário (CEA). Intervalo normal: AFP (0-7 microgramas/litro), CA-199 (0-39 unidades/ml), CEA (≤5 ng/ml). Razões para anormalidades: A AFP é um indicador metabólico específico do fígado e qualquer valor superior a 7 deve ser revisto. Se for inferior a 200, a hepatite deve ser excluída em primeiro lugar e, se estiver na fase ativa da hepatite B ou C, este indicador também será elevado. Depois de excluída a hepatite, a maior parte da elevação é causada por um tumor hepático; se estiver entre 200 e 400, tende a ser carcinoma hepatocelular; se for superior a 400, é provável que seja carcinoma hepatocelular. O CA199 está sobretudo associado a tumores de origem biliar, reflectindo que o carcinoma colangiocelular intra-hepático é mais sensível do que a AFP. O antigénio carcinoembrionário, cuja elevação está maioritariamente associada a tumores de origem gastrointestinal, é considerado uma metástase de tumor para o fígado se a ecografia mostrar múltiplos nódulos no fígado ao mesmo tempo.