Método de embalagem de estrutura metálica

  ANTECEDENTES: Os implantes de embalagem facial são um método tradicional de fixação de fragmentos de pele, mas existem deficiências na fixação, qualidade de sobrevivência, contractura pós-operatória e aparência dos fragmentos de pele, que devem ser continuamente melhorados.  Objectivos: O ensaio foi concebido para observar o efeito da aplicação do método melhorado de enxerto de pele com estrutura metálica sobre a melhoria da qualidade de sobrevivência dos implantes faciais.  Assuntos e materiais: Vinte e três pacientes com queimaduras faciais e deformidades cicatriciais pós queimadura, 16 homens e 7 mulheres, com uma idade média de (37±18) anos, foram seleccionados para tratamento. Havia 32 locais de implantes cirúrgicos, 8 na bochecha, 20 na pálpebra e 4 na área perioral. As armações metálicas utilizadas durante a cirurgia eram de 1,0 a 1,5 gramas de elásticos feitos de aço inoxidável médico e clips de papel eram artigos de papelaria comuns, que eram esterilizados por óxido de etileno e depois aplicados.  Métodos: Todos os pacientes receberam 32 implantes faciais com uma área máxima de implante de 18 cm x 10 cm, utilizando o método de embalagem de estrutura metálica. Foram utilizados elásticos de 1,0 a 1,5 gramas e clipes de papel para fazer uma estrutura metálica circular em torno do perímetro do implante de acordo com a forma da ferida, que foi depois embalada e fixada.  Os principais indicadores de observação são: quando o invólucro é removido após a operação, a sobrevivência da peça de pele é observada e registada, incluindo a sobrevivência da peça de pele e se existe um “fenómeno de cratera” da borda do implante saliente do centro; quando a moldura metálica é removida três ou quatro semanas após a operação, a peça de pele é observada para contractura precoce mais pequena do que a moldura e fotografada e registada. Nos casos em que foi possível um acompanhamento a longo prazo, foi observada a contractura a longo prazo dos fragmentos de pele.  Resultados: Das 32 feridas nos 23 pacientes, todas as 31 feridas tiveram boa sobrevivência do enxerto de pele, excepto uma em que houve necrose parcial do fragmento de pele devido a reabertura basal incompleta. Não houve contractura precoce. Em casos com um seguimento de mais de um ano, houve uma contractura mínima e um aspecto satisfatório.  Conclusão: O método melhorado de embalagem de estrutura metálica pode melhorar a qualidade de sobrevivência dos implantes faciais e reduzir a contractura cutânea.