A taxa de detecção de meningiomas tem aumentado devido aos avanços na tecnologia de rastreio. O que devo fazer quando descubro que tenho um meningioma? Primeiro passo, não se estresse! Aprender algumas coisas sobre meningiomas. Os meningiomas são o “tumor benigno” intracraniano mais comum nos adultos, representando 14,3% a 19% dos tumores primários no crânio. A idade de início de vida é de cerca de 45 anos, com uma proporção macho/fêmea de 1s1,8. Os meningiomas estão associados à membrana aracnóide e podem ocorrer em qualquer parte do cérebro onde existam células aracnóides (entre o cérebro e o crânio, dentro do cérebro, ao longo da medula espinal), especialmente em áreas onde os grânulos aracnóides estão concentrados. Os meningiomas estão mais frequentemente associados à dura-máter, mas podem também não estar relacionados com a dura-máter, como no caso dos meningiomas que surgem nos ventrículos do cérebro. Os meningiomas são normalmente lesões de crescimento lento, bem definidas (não-invasivas) e benignas. Podem ser malignos e/ou de crescimento rápido numa minoria de casos. 8% dos pacientes têm tumores múltiplos, particularmente em pacientes com neurofibromatose. Ocasionalmente o tumor cresce numa forma de grande prostração (meningioma de placa). O segundo passo é abordar a questão diagnóstica de saber se o tumor é realmente um “meningioma”. Muitos pacientes têm apenas uma ligeira dor de cabeça, mesmo que o meningioma seja encontrado incidentalmente numa tomografia computorizada. Devido ao crescimento lento do tumor, este é frequentemente muito grande e os sintomas clínicos ainda não são graves. Nalguns casos, o paciente pode ter edema papilífero óptico de fundo significativo ou mesmo atrofia do nervo óptico secundário, mas a dor de cabeça não é grave e não há vómitos. É importante notar que quando o tumor na “zona muda” cresce tão grande que não pode ser compensado e aumenta a pressão intracraniana, a condição pode deteriorar-se subitamente e mesmo a hérnia cerebral pode ocorrer dentro de um curto período de tempo. O diagnóstico pode ser confirmado com exames de TAC e ressonância magnética. 1. A TC revela uma densidade de lesão homogénea com um aumento significativo e uma ampla fixação basal à dura-máter. valores de TC não aumentados de 60-70 são frequentemente acompanhados por calcificação de tumores arenosos. Normalmente não há edema cerebral óbvio, mas alguns podem ter edemas peri-tumorais significativos, chegando por vezes a todo o hemisfério cerebral. A vantagem da TC é que pode mostrar claramente a calcificação e as alterações ósseas (hiperplasia ou destruição) do tumor. Na RM, o tumor aparece geralmente como sinais T1 e T2 iguais ou ligeiramente mais longos. 60% do tumor é isosinal para a matéria cinzenta nas imagens T1 e 30% é hiposinal para a matéria cinzenta. Na imagem T2, 50% são sinal isosinal ou alto, 40% são sinal alto moderado, ou podem ser sinal misto. O tumor é bem definido, redondo ou redondo, e a maioria tem uma banda de baixo sinal em torno da borda sob a forma de arco ou anel, que é o espaço subaracnoideo residual (líquido cerebrospinal). A porção parenquimatosa do tumor é uniformemente e significativamente realçada pelo aumento venoso. A ressonância magnética tem a vantagem de demonstrar claramente a relação entre o tumor e o tecido mole circundante. O desaparecimento da interface subaracnoídea entre o meningioma e o cérebro indica um crescimento agressivo do tumor, tornando difícil a ressecção cirúrgica total. 3. o realce dural na base do tumor pode formar um “sinal de cauda meníngea”, que é uma característica do meningioma, mas não é exclusivo do meningioma. Outras lesões na dura-máter adjacente, como o carcinoma metastático e o glioma, podem também ter características de imagem semelhantes. 4. exames simultâneos de melhoramento CT e MRI e análise comparativa podem fornecer uma localização mais correcta e um diagnóstico qualitativo. O terceiro passo consiste em encontrar um médico especialista e submeter-se a cirurgia. A remoção cirúrgica do meningioma é o tratamento mais eficaz. Com o desenvolvimento de técnicas microcirúrgicas, os resultados cirúrgicos dos meningiomas melhoraram, permitindo a cura da maioria dos pacientes, mas a possibilidade de recidiva não pode ser excluída. Para meningiomas e meningiomas malignos que não podem ser completamente ressecados, a radioterapia é necessária após a cirurgia. A radioterapia é eficaz para meningiomas malignos e meningiomas do tipo epitelial vascular. No entanto, deve ter-se o cuidado de evitar efeitos secundários, tais como danos causados pela radiação.