Os colírios são, na realidade, secreções oculares. A maior parte de nós, tal como os recém-nascidos, usa colírios e é normal que os use. As lágrimas são produzidas no olho e recicladas no nariz porque o ducto nasolacrimal (o canal através do qual as lágrimas são excretadas) ainda não está totalmente aberto. As lágrimas que se acumulam nos olhos são evaporadas e formam uma descarga pegajosa conhecida como “baba dos olhos”. Isto tem pouco a ver com aquilo a que normalmente chamamos “fogo”. Se houver muito corrimento ocular, não se trata de um incêndio, mas de um possível problema com os olhos do bebé. 1. Conjuntivite Os olhos são como uma janela aberta e a função imunitária de um recém-nascido não é perfeita. Se vírus ou bactérias entrarem nos olhos durante ou após o nascimento, podem causar inflamação da conjuntiva, ou se o bebé estiver constipado, isto pode levar a um aumento do corrimento ocular, congestão conjuntival e outros sintomas de conjuntivite. A dacriocistite neonatal é um problema comum em oftalmologia pediátrica. É causada pela não degeneração dos restos embrionários do ducto nasolacrimal inferior, bloqueando a extremidade inferior do ducto nasolacrimal, e, raramente, pelo ducto nasolacrimal ósseo da própria criança, que é displásico ou estreito. O mau funcionamento do ducto nasolacrimal faz com que as lágrimas e as bactérias se acumulem no saco lacrimal e, nalguns casos, secundariamente à dacriocistite, levando a um aumento do corrimento ocular. Nos bebés e crianças pequenas, a principal manifestação da disfunção lacrimal é o corrimento ocular excessivo e, nos bebés mais velhos, pode ser acompanhada de lacrimejo, ou seja, o lacrimejar involuntário dos olhos sem chorar. Esta condição é frequentemente confundida com “fogo” ou diagnosticada erradamente como conjuntivite. O olho com fuga de pus neonatal, também conhecido como conjuntivite gonocócica, é causado pela gonorreia na mãe e o recém-nascido é infetado durante o canal de parto, normalmente em ambos os olhos ao mesmo tempo. Muitas vezes, as pálpebras ficam tão vermelhas e inchadas que o bebé mal as consegue abrir, e há um fluxo constante de excrementos semelhantes a pus, que, se não forem tratados adequadamente, podem levar a uma ulceração da córnea, que pode levar à perfuração da córnea e até ao risco de cegueira. Alguns bebés com desenvolvimento incompleto dos ossos faciais, especialmente os que têm narizes largos e achatados, têm a pele da pálpebra superior que se estende até ao canto interno do olho, cobrindo parte do canto do olho e até parte da esclerótica, fazendo com que as pestanas empurrem para dentro, causando irritação do olho por fricção e desconforto, resultando em sintomas como excesso de lágrimas e secreções. O que devo fazer se tiver corrimento ocular excessivo? Se os seus olhos estiverem bem, basta limpá-los. No caso da conjuntivite, os sintomas são geralmente de curta duração, como o corrimento ocular excessivo, a congestão da conjuntiva e o inchaço das pálpebras, que melhoram rapidamente com a utilização de colírios antibióticos. Em contrapartida, a obstrução do ducto nasolacrimal caracteriza-se por lacrimejo frequente, corrimento excessivo e congestão da conjuntiva. Se for exercida pressão sobre a zona do saco lacrimal ou se o ducto lacrimal for ruborizado, pode sair um corrimento amarelo ou branco, pegajoso e purulento dos pontos lacrimais. Os sintomas melhoram ligeiramente quando são administrados colírios antibióticos, mas é muito provável que o corrimento volte a aumentar quando a medicação é interrompida. Bloqueio do ducto nasolacrimal Durante o período fetal, a extremidade do ducto nasolacrimal do bebé é fechada por um retalho da mucosa (chamado retalho de Hasner), que pode romper-se automaticamente à nascença devido à pressão do canal de parto, e o ducto é então aberto. No entanto, em alguns recém-nascidos, o retalho de Hasner não se abre após o nascimento devido à espessura das membranas e os canais lacrimais não se abrem naturalmente. Além disso, alguns bebés sofrem de infecções intra-uterinas durante a gravidez e os canais lacrimais são irritados pela inflamação e formam aderências estreitas, ou devido a malformações congénitas dos canais nasolacrimais, que também podem causar obstrução dos canais lacrimais. Esta situação é conhecida como “obstrução congénita do canal lacrimal” ou “obstrução congénita do canal nasolacrimal”. É uma doença comum em bebés e crianças, com uma prevalência de cerca de 6% em bebés de termo. Tratamento da obstrução do canal lacrimal 1, massagem nasal: existem dois métodos de massagem: o primeiro, se o bebé tiver secreção purulenta dentro dos olhos, os pais podem usar o dedo indicador pressionado na raiz do nariz do bebé e no meio do canto do olho, apertar na direção do olho, você pode ver o pus saindo do canto do olho, limpar o bebê e apontar com colírio antibiótico; a segunda técnica está nesta posição, de cima para baixo da área do saco lacrimal, de cima para baixo dos ductos lacrimais, os ductos lacrimais podem ser pressionados. Espera-se que isto faça sair a membrana do ducto nasolacrimal. Normalmente, isto é feito 3 a 4 vezes por dia, com 5 a 10 movimentos de pressão de cada vez. Após a massagem, limpe as lágrimas e secreções e depois distribua algumas gotas. 2 . Irrigação do ducto lacrimal: para crianças que não conseguiram passar pelo método de massagem, isso pode ser feito em nível ambulatorial. 3 . Irrigação do ducto lacrimal: Se a irrigação por pressão não funcionar após 2 a 3 vezes e a criança tiver mais de 3 meses de idade, a irrigação do ducto lacrimal pode ser realizada. A irrigação do canal lacrimal e a exploração lacrimal é uma operação cirúrgica com funções diagnósticas e terapêuticas. Qualquer criança com um diagnóstico claro ou suspeita de obstrução lacrimal pode ser submetida a irrigação ou exploração lacrimal se não houver contra-indicações (por exemplo, febre, infeção respiratória, etc.). A taxa de sucesso da exploração do ducto lacrimal para a obstrução neonatal do ducto nasolacrimal é elevada, mas um pequeno número de crianças pode ter uma recorrência e necessitar de reoperação devido a inflamação crónica do ducto lacrimal antes da cirurgia, ou se a inflamação do ducto nasolacrimal for grave após a cirurgia e cuidados inadequados. O termo “fogo” é um termo popular, também conhecido como “calor”. Na medicina chinesa, é considerado o resultado de um desequilíbrio entre o equilíbrio do yin e do yang no corpo humano, que é causado pela sensação de mal externo ou pela hiperatividade do corpo humano. O fogo real (fogo de fogo) é um sintoma específico, como olhos vermelhos e inchados, erosão dos cantos da boca, urina amarela, dor de dentes, dor de garganta, etc. Acredita-se geralmente que o fogo real (calor real) é geralmente causado pela invasão interna do mal do fogo e do calor ou pelo gosto por especiarias, enquanto a estimulação mental excessiva e a atividade disfuncional dos órgãos internos também podem causar fogo real. O fogo de deficiência (calor de deficiência) é causado principalmente por lesões internas e tensão, como o esgotamento da essência e a tensão excessiva durante uma doença prolongada, que pode levar ao calor interno devido à desregulação dos órgãos internos e à deficiência de yin e sangue, e o calor interno pode então transformar-se em fogo de deficiência. “As causas do calor podem ser resumidas em cinco áreas: ① Calor externo e fogo; ② Mal frio entrando no corpo e se transformando em calor; ③ Emoção excessiva e calor; ④ Dieta inadequada e calor; ⑤ Esforço e lesão no quarto, roubando Yin e fluido. Lembre-se: se o seu bebé tem um problema de saúde, não use o fogo como pretexto, pode ser um erro. Se o seu bebé tem muitos papos nos olhos, não pense que é fogo, é um possível problema com os olhos do seu bebé.