Qual é a relação entre hipertensão e doença coronária?

A doença cardíaca coronária é uma das doenças mais importantes que põem em perigo a saúde humana, sendo causada por uma variedade de factores nocivos que danificam as células endoteliais das artérias coronárias, resultando em aterosclerose coronária, que conduz ainda a estenose vascular ou mesmo oclusão. Clinicamente, ocorre angina de peito, enfarte do miocárdio e até morte súbita. Pressão alta, gordura alta no sangue, açúcar elevado no sangue, tabagismo são os quatro principais culpados da doença coronariana. 1, a pressão arterial elevada é um fator de risco independente para a doença coronária: um grande número de estudos demonstrou que a pressão arterial elevada pode danificar o endotélio das artérias e causar aterosclerose, e acelerar o processo de aterosclerose. Quanto mais elevado for o nível de pressão arterial, maior será o grau de aterosclerose e maior será o risco de morte por doença coronária. 2, a pressão arterial elevada pode causar infarto do miocárdio: quando há uma lesão da artéria coronária, a pressão arterial elevada pode desencadear a rutura da placa aterosclerótica, trombose, bloqueio da artéria coronária, resultando em infarto agudo do miocárdio. A incidência de enfarte do miocárdio é duas vezes maior em doentes hipertensos do que em indivíduos normais, e a hipertensão aumenta o risco de enfarte agudo do miocárdio. O aumento da mortalidade imediata e a longo prazo após o enfarte pode dever-se ao aumento das complicações graves do enfarte do miocárdio em consequência da hipertensão. Por exemplo, a rutura cardíaca (parede livre do ventrículo esquerdo, septo interventricular, músculo papilar) no enfarte agudo do miocárdio é comum em indivíduos hipertensos, podendo atingir 53%. Portanto, um bom controlo da hipertensão pode prevenir a doença cardíaca coronária, reduzir o ataque cardíaco coronário e prevenir acidentes. 3, os doentes hipertensos com enfarte agudo do miocárdio podem reduzir subitamente a pressão arterial, e alguns outros doentes hipertensos quando têm enfarte do miocárdio, devido à redução da função cardíaca, pelo que a pressão arterial já não sobe.