No Serviço de Cirurgia Anorrectal, é frequente haver idosos que são ajudados pelos seus familiares a virem ao hospital para serem consultados, e os doentes estão com muitas dores. Após um inquérito, ficámos a saber que, normalmente, os idosos não defecam há vários dias ou mesmo semanas, e os doentes estão muitas vezes irritados e sofrem de muitas dores. Ao exame, era palpável uma enorme massa fecal no reto e foi-lhe diagnosticada uma “impactação fecal”, que normalmente exige que o médico faça uma “manobra manual para remover as fezes” para aliviar a dor. A “impactação fecal” é uma emergência comum na cirurgia anorrectal, ou seja, uma grande quantidade de matéria fecal dura acumulada no reto, que não pode ser expelida por si só. Os doentes têm dificuldade em defecar, dores perianais e abdominais, irritabilidade, suores frios, alguns doentes apresentam também tonturas ou mesmo desmaios e outros sintomas. Quais são as causas da “impactação fecal”? 1, o poder de defecação é insuficiente: comum em idosos e fracos, idosos acamados a longo prazo. Devido à função motora rectal e à fraqueza da contração rectal, associada à redução do movimento, muitas vezes não é possível defecar. A maternidade também é, por vezes, “impactação fecal”, principalmente devido à redução da atividade, relaxamento muscular abdominal, juntamente com a redução da ingestão de fibra bruta, resultando em residência prolongada de fezes. 2 . Impactação fecal farmacológica: devido ao uso frequente e irracional de laxantes, a sensibilidade dos receptores de pressão da mucosa retal é reduzida ou mesmo perdida, de modo que quando o reto se enche de fezes, não pode causar reflexos de defecação, desencadeando assim a impactação fecal. 3, defecação retardada devido ao medo da dor: doenças retais, perianais antes e após a cirurgia, como fissura anal, abscesso perianal e cirurgia perianal após a dor da incisão, para que o paciente tenha medo de defecar, de modo que as fezes no reto se acumulem por muito tempo, resultando em impactação fecal. No Departamento de Cirurgia do Ânus e Intestino do Hospital Central da Cidade de Siping, os pacientes pós-operatórios usarão banho de assento, fisioterapia por micro-ondas e outras formas de aliviar efetivamente a dor da incisão pós-operatória, evitando assim a ocorrência de doença de pedra fecal. 4 . Negligenciar a estimulação da defecação: trabalhar duro ou viagem de negócios, viajar, muitas vezes negligenciar ou inconveniente defecação oportuna, ocorrendo assim a impactação fecal. 5, fatores mentais: várias razões levam a tensão mental excessiva, devido à excitação simpática, o colorreto é muitas vezes em um estado de espasmo, não pode peristaltismo normal, resultando em impactação fecal. Prevenção e tratamento da impactação fecal 1. a principal maneira de prevenir a impactação fecal é desenvolver o hábito de ter movimentos intestinais regulares, não reter o movimento intestinal por muito tempo e exercitar-se mais, beber mais água, comer mais vegetais e frutas e não comer uma dieta muito fina. 2, sob a orientação do médico, a aplicação razoável de laxantes, se necessário, a medicina chinesa para regular a constipação. 3, para idosos de longa duração acamados, deve prestar atenção extra, se necessário, pode ser usado regularmente para ajudar a defecação, como o paciente ainda é difícil de defecar, é necessário ir ao hospital enema de água morna, se ainda não pode ser aliviado pelo médico usando luvas para cavar as fezes com os dedos. 4. as mães devem ser encorajadas a ter actividades adequadas, beber muita água e fazer uma dieta equilibrada.