Tipos de resposta ao tratamento antiviral e factores que a influenciam

(i) Tipos de resposta ao tratamento antivírico Em função dos indicadores observados, podem dividir-se em resposta bioquímica, resposta virológica e resposta histológica. 1) Resposta bioquímica: a ALT e a AST voltam ao normal. Resposta virológica: (1) Resposta virológica precoce (RVP): refere-se a um teste qualitativo negativo do ARN do VHC no soro (ou a um teste quantitativo inferior ao limite mínimo de deteção) ou a um teste quantitativo reduzido em 2 níveis logarítmicos (Log) ou mais às 12 semanas de tratamento. As pessoas com EVR precoce são susceptíveis de atingir a RVS, enquanto as que não têm EVR são menos susceptíveis de atingir a RVS, pelo que a EVR pode ser utilizada como um indicador da RVS. (2) Resposta virológica no final do tratamento (RVTL): ou seja, ARN do VHC qualitativo negativo no final do tratamento (ou teste quantitativo inferior ao limite de deteção mais baixo); (3) RVS: ou seja, ARN do VHC qualitativo negativo no final do tratamento e pelo menos 24 semanas de seguimento (ou teste quantitativo inferior ao limite de deteção mais baixo); (4) Sem resposta (NR): refere-se às pessoas que nunca obtiveram RVTL, RVTL e RVS. (4) Não respondedor (NR): refere-se às pessoas que nunca obtiveram EVR, ETVR e SVR. (5) Recaída: o ARN do VHC é negativo no final do tratamento (ou o teste quantitativo é inferior ao limite mínimo de deteção), mas volta a ser positivo após a interrupção do medicamento; (6) Revelação: a carga de ARN do VHC diminuiu ou tornou-se negativa durante o tratamento, mas a carga de ARN do VHC aumenta ou torna-se positiva antes da interrupção do medicamento. 3) Resposta histológica: refere-se à melhoria da necrose e da fibrose da inflamação histopatológica do fígado, que pode ser avaliada através da classificação comum do tecido hepático (grau de necrose da inflamação), do estadiamento (grau de fibrose) ou do sistema de pontuação semi-quantitativo no país e no estrangeiro. (ii) Factores que influenciam a resposta à terapêutica antivírica A resposta à terapêutica antivírica para a hepatite C crónica é influenciada por vários factores, sendo os seguintes factores favoráveis à obtenção de RVS: (1) genótipo 2 ou 3 do VHC; (2) nível viral <2 × 106 cópias / ml; (3) idade <40 anos; (4) sexo feminino; (5) curta duração da infeção pelo VHC; (6) fibrose hepática ligeira; (7) boa adesão ao tratamento; (8) boa adesão ao tratamento (8) Sem obesidade significativa; (9) Sem co-infeção com HBV e HIV; (10) Tratamento: a combinação de PEG-IFNα e ribavirina é a melhor.