1) O que é a dermatite atópica? A dermatite atópica (AD), também conhecida como dermatite atópica, eczema atópico e eczema atópico hereditário, é uma doença cutânea alérgica intimamente relacionada com alergias congénitas. Os membros da família têm frequentemente um historial de doenças alérgicas tais como urticária, asma brônquica, rinite alérgica e eczema. A doença tem um curso lento e recorrente e tem diferentes manifestações clínicas, dependendo da idade. Divide-se geralmente em fases infantis, infantis e adultas. Fase infantil: cerca de 60% dos pacientes desenvolvem a doença dentro de um ano de idade, sendo a maioria após o segundo mês de vida. A lesão inicial é um eritema pruriginoso na bochecha, seguido por pápulas do tamanho de uma cabeça de alfinete ou pápulas no topo do eritema, que aparecem em manchas densas com limites pouco claros. As lesões podem propagar-se rapidamente a outras áreas como o couro cabeludo, testa, pescoço, pulsos e flexores dos membros. A condição pode ser suave ou grave, e pode ser exacerbada por certos alimentos ou factores ambientais, e podem ocorrer infecções secundárias. A maioria das crianças melhora e cura gradualmente dentro dos 2 anos de idade; algumas desenvolvem dermatites atópicas na infância. Infância: A maioria das dermatites atópicas ocorre um a dois anos após a remissão das dermatites atópicas infantis e piora gradualmente. As lesões tendem a envolver os flexores das extremidades, muitas vezes confinados ao cotovelo e à fossa N, e em menor grau as pálpebras, face e pescoço. As lesões são vermelhas escuras, com menos exsudação do que na infância, e são frequentemente acompanhadas por lesões secundárias, tais como marcas de arranhões, que com o tempo evoluem para lesões musculares. A comichão ainda é muito intensa durante esta fase e um ciclo vicioso de comichão – coceira – agravamento da condição – aumento da comichão – coceira de novo pode facilmente desenvolver-se. Adulto: dermatite atópica na adolescência e na idade adulta após os 14 anos, que pode desenvolver-se a partir da infância ou ocorrer directamente. Ocorre na fossa do cotovelo, N-fossa, extremidades, tronco e, em alguns pacientes, áreas palmo-plantar. As lesões aparecem frequentemente como lesões musculares limitadas, por vezes com alterações agudas ou subagudas do tipo eczema, e em alguns pacientes aparecem como pápulas secas generalizadas. A comichão é intensa, e o coçar resulta em lesões secundárias tais como crostas de sangue, escamas e hiperpigmentação.