Caso: Miss Chen, uma rapariga gorda, tem tido períodos irregulares nos últimos anos e adora ter acne no rosto. Alguns amigos que a rodeavam disseram-lhe que ficaria bem depois de ter filhos. No entanto, depois de se ter casado e dado à luz um filho no ano passado, a situação não melhorou. O que a surpreendeu ainda mais foi o facto de não saber quando é que começou a crescer uma leve barba à volta dos lábios. Foi ao hospital e, após um exame sistemático, foi-lhe diagnosticada a Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP). A síndrome dos ovários poliquísticos é uma doença metabólica muito comum de distúrbios endócrinos em mulheres em idade fértil, que se manifesta principalmente em menstruação irregular, infertilidade, hirsutismo, obesidade e outros sintomas, e também pode causar diabetes mellitus, doenças cardiovasculares, hiperplasia endometrial e até mesmo câncer endometrial e outras complicações a longo prazo, por isso deve ser alarmado. Achados clínicos, muitas mulheres desde o início da menstruação até à idade fértil, têm vários graus de sintomas de distúrbios menstruais, a infertilidade das mulheres também está a aumentar. Algumas mulheres, não só para se livrarem da alcunha e dos esforços de “rapariga gorda”, mas também da “acne de guerra” a longo prazo, e mesmo algumas mulheres nos lábios, seios, braços, coxas ou no corpo na linha média e noutras partes do cabelo apareceram muito. Quando as mulheres se deparam com menstruação irregular, infertilidade, pilosidade, obesidade e outros sintomas, devemos estar muito atentos à síndrome dos ovários policísticos. Na clínica, quando algumas pacientes ouvem dizer que têm síndrome dos ovários poliquísticos, a sua primeira reação é de surpresa: “Doutor, está a dizer que me cresceram vários ovários?” De facto, este tipo de pensamento é completamente errado. A síndrome dos ovários poliquísticos deve-se principalmente aos efeitos do stress mental, aos efeitos de drogas ou a certas doenças, que fazem com que o hipotálamo segregue a hormona libertadora de gonadotropina fora do ciclo, de modo que a glândula pituitária segrega um desequilíbrio na proporção de gonadotropinas. Embora os folículos se desenvolvam, não amadurecem e não ovulam e, ao longo do tempo, são criados muitos folículos quísticos, que acabam por transformar os ovários em ovários poliquísticos semelhantes a uvas. A isto chama-se síndrome dos ovários poliquísticos (SOP) porque é uma doença multicausal com uma apresentação muito heterogénea. Como posso saber se tenho ovários poliquísticos? Normalmente, primeiro é feito um exame físico para medir a altura, o peso, o perímetro da cintura, o perímetro da anca, etc., para avaliar o estado através do cálculo do índice de massa corporal; em seguida, é feito um exame endócrino no terceiro dia da menstruação; e é feita uma ecografia depois de a menstruação ter desaparecido. Simultaneamente, a glicemia, a insulina e os lípidos sanguíneos também são verificados para compreender o metabolismo da doente e prever a ocorrência de complicações como a diabetes no futuro. Para a doente, não é apenas necessário resolver os seus problemas actuais, como a menstruação irregular e o acne, mas também prestar mais atenção à possibilidade de vir a ter complicações como a diabetes mellitus, doenças cardiovasculares ou mesmo cancro do endométrio. Em termos de tratamento, é necessário um tratamento individualizado, uma vez que cada doente tem condições diferentes, necessidades diferentes e uma sensibilidade diferente aos medicamentos. Para as doentes obesas, é necessário reforçar o exercício físico, uma dieta razoável e o controlo do peso; para as doentes com irregularidades menstruais, podem ser utilizados medicamentos para ajudar a estabelecer um ciclo menstrual regular, bem como para melhorar os sintomas de hirsutez e acne; para as doentes com glicemia concomitante e insulina elevada, são necessários medicamentos para melhorar a glicemia; e para as doentes com infertilidade, é necessário utilizar alguns medicamentos promotores da ovulação, etc.