Caso: Sr. Hou, 54 anos, professor, há 4 anos, começou a andar mais devagar, com dores nas costas, nas pernas, no pescoço, viajou por muitos sítios para consultar muitos médicos, verificando as vértebras lombares da coluna cervical e as articulações do joelho, não havia nada de grave, mais tarde, transferido para um hospital pronto para fazer uma operação às costas, encontrou-se com um especialista que lhe sugeriu que fosse ao Departamento de Neurologia para examinar, para excluir a doença de Parkinson e depois considerar a possibilidade de ser operado. Após o diagnóstico, tomou medicação durante 15 dias e parecia uma pessoa normal, tendo retomado o trabalho 3 meses depois. A doença de Parkinson é uma doença do movimento com sintomas típicos: bradicinésia, tremor de repouso e miotonia. A bradicinésia manifesta-se em actividades que, no início, são difíceis e lentas, como andar e não conseguir dar um passo, etc. O tremor de repouso começa frequentemente num lado da mão e estende-se a todos os membros superiores, membros inferiores e face, sendo na maioria das vezes assimétrico. Muitos doentes apresentam um tremor dos dedos em repouso do tipo “contar notas” ou “esfregar comprimidos” e os sintomas desaparecem quando os dedos se movem livremente; a miotonia refere-se à rigidez dos músculos do doente e, se ocorrer na face, manifesta-se por uma expressão rígida e menos pestanejo, vulgarmente conhecida como “cara de máscara”. Se ocorrer na face, o doente terá uma expressão rígida, menos pestanejo, vulgarmente conhecido como “cara de máscara”, e os membros sentir-se-ão pesados ou sem força quando se movem. A hiposmia pode aparecer 3 a 7 anos antes dos sintomas motores da doença de Parkinson, e a hiposmia existe em cerca de 90% dos doentes com doença de Parkinson. Os últimos critérios de diagnóstico clínico da doença de Parkinson incluem a hiposmia como um dos critérios de apoio para o diagnóstico da doença de Parkinson. Se uma pessoa idosa verificar que tem um olfato reduzido e que tem bradicinesia, tremor de repouso ou miastenia gravis, deve dirigir-se o mais rapidamente possível à Clínica de Doença de Parkinson do hospital local para obter um diagnóstico definitivo nas fases iniciais da doença. A obstipação, a depressão, o sono, o movimento das mãos e dos pés podem também estar relacionados com a doença de Parkinson Os sintomas típicos da doença de Parkinson na fase inicial da doença, para além do olfato, do andar, do tremor das mãos, da obstipação, da depressão, das anomalias comportamentais do sono e da correlação com a doença de Parkinson são também relativamente fortes. Os dados mostram que o risco de doença de Parkinson em pessoas obstipadas é três vezes maior do que em pessoas não obstipadas, e alguns doentes com doença de Parkinson sofrem de obstipação 10 a 20 anos antes do início dos sintomas motores típicos, enquanto a depressão pode aparecer mais de vinte anos antes dos sintomas motores. Os dados mostram que até mais de metade dos doentes com doença de Parkinson apresentam anomalias comportamentais durante o sono, por exemplo, socos e pontapés durante o sono, alguns doentes praticam o “pé sem sombra” durante o sono, expulsam os seus parceiros da cama, têm também pesadelos, sonham, etc. Por conseguinte, durante os longos anos de obstipação, depressão, sono, movimento das mãos e dos pés e outras situações que perturbam os idosos, deve prestar muita atenção à sua própria situação, quer se trate de um movimento lento, tremor das mãos e outras situações, uma vez que se verifique o mais cedo possível, para procurar tratamento médico. Doença de Parkinson: A medicação precoce pode ajudar A doença de Parkinson pode agravar-se com o tempo, afectando gravemente a capacidade de uma pessoa se mover, pensar e sentir-se emocionalmente. A doença de Parkinson nas fases iniciais da doença progride rapidamente, até ao desenvolvimento tardio da doença, pelo que, se for possível efetuar um tratamento científico precoce, não só pode melhorar os sintomas, como também pode conseguir o efeito de retardar a progressão da doença, o que é particularmente importante para melhorar a qualidade de vida. Verificou-se que os doentes com doença de Parkinson que iniciaram o tratamento no prazo de 1 a 3 anos após o início da doença apresentavam resultados significativamente melhores em termos de capacidade de autocuidado, mobilidade e qualidade de vida do que os que iniciaram o tratamento 4 a 6 anos após o início da doença. Na fase inicial, os doentes podem optar por medicamentos como o Medopa e o Senflo; após o aparecimento do fenómeno on-off e da anisocoria, quando o efeito dos medicamentos diminui, podem optar pela cirurgia de estimulação eléctrica cerebral profunda (cirurgia de pacemaker, DBS), que pode melhorar eficazmente a qualidade de vida dos doentes com doença de Parkinson.