Uma sensação constante de pressão sobre o coração é mais frequentemente considerada como isquémia do miocárdio e é recomendado um tratamento sistemático. Os episódios de isquémia miocárdica cardíaca tendem a ser episódios paroxísticos. Associados a alterações de humor, exercício físico e outros factores desencadeantes, os doentes sentem uma pressão do tamanho de um punho ou da palma da mão ou uma sensação de esmagamento na região anterior da parte inferior e média do esterno. Os sintomas de angina duram de 1 a 5 minutos de cada vez, até 15 minutos, e ocorrem frequentemente em cima do fator desencadeante correspondente. O facto de o coração estar sempre a sentir pressão faz com que se considere um estado instável de angina e a possibilidade de um novo enfarte do miocárdio. Recomenda-se, por isso, a procura de tratamento precoce e sistemático no hospital, incluindo eletrocardiograma, enzimas cardíacas, ecografia cardíaca, imagiologia coronária e, se necessário, intervenção coronária ou cirurgia de bypass à base de medicamentos.