O que é uma hérnia de disco? O que é espondilose cervical?

  A coluna vertebral é constituída pelas vértebras cervicais, torácicas, lombares, sacrais e caudais. As estruturas em forma de disco entre as vértebras, chamadas discos intervertebrais, actuam como uma almofada contra a gravidade e as forças externas. Está rodeado por um anel fibroso denso. Como as várias partes do disco intervertebral lombar (incluindo o núcleo pulposus, anel fibroso e placa cartilaginosa), especialmente o núcleo pulposus, têm alterações degenerativas de vários graus, o anel fibroso do disco rompe-se sob a acção de vários factores e o tecido do núcleo pulposus sobressai (ou sai) da área rompida para o canal posterior ou espinhal, causando irritação ou compressão das raízes nervosas adjacentes, resultando numa série de sintomas clínicos tais como dor nas costas, dormência e dor em um ou ambos os membros inferiores. Isto resulta numa série de sintomas clínicos, tais como dores nas costas, dormência e dor num ou em ambos os membros inferiores. As hérnias discais envolvem frequentemente a coluna cervical e lombar, causando a hérnia de disco cervical e a hérnia de disco lombar.  A incidência da hérnia de disco cervical e lombar continuou a aumentar nos últimos anos e atingiu agora 15,2% da população, com uma tendência para grupos etários mais jovens.  1. como classificar uma hérnia de disco: 1. de acordo com o número de discos hérneos, pode haver uma hérnia e duas (múltiplas) hérnias; 2. de acordo com o grau de hérnia, há quatro tipos de hérnia: saliente, hérnia, prolapsada e livre; 3.   Os danos a longo prazo nos músculos locais, ligamentos e cápsulas articulares podem causar hemorragia e edema locais, alterações inflamatórias, mecanização inflamatória gradual no local da lesão, e a formação de osteófitos. No passado, era visto principalmente em pessoas de meia-idade e idosas, mas nos últimos anos há uma tendência para pessoas mais jovens; 2. A má postura é outra das principais causas de lesão da coluna cervical. Trabalhar com a cabeça para baixo durante longos períodos de tempo, deitar-se na cama a ver televisão, ler livros, preferir almofadas altas, operar um computador durante longos períodos de tempo, rodar violentamente o pescoço ou a cabeça, dormir num carro em movimento, todas estas más posturas podem fazer com que os músculos do pescoço fiquem num estado de fadiga prolongada, o que pode facilmente levar a lesões. No passado, era uma doença profissional para contabilistas e professores, mas agora é um problema comum nos escritórios.  A degeneração do disco intervertebral é a alteração patológica básica, que por sua vez leva a uma série de alterações patológicas: 1. desidratação precoce do disco cervical, redução do conteúdo de água do núcleo pulposo e inchaço das fibras do anel fibroso, seguido de degeneração e até ruptura. Após a degeneração do disco cervical, a resistência à compressão e a resistência ao puxar é reduzida. Isto pode levar a um abaulamento limitado ou generalizado, estreitamento do espaço do disco intervertebral, sobreposição e desalinhamento dos processos articulares, e uma redução do diâmetro longitudinal do forame intervertebral; 2. causa instabilidade intervertebral secundária, aumento da mobilidade intervertebral e ligeiro deslizamento do corpo vertebral, seguido de osteófitos na tuberosidade posterior, articulação vertebral de gancho e placa vertebral, degeneração do ligamento do sabor e do ligamento colateral, e alterações como a condrose e ossificação. O espaço formado entre o corpo vertebral e o disco e tecido ligamentar saliente, devido à acumulação de líquido tecidular, juntamente com a hemorragia causada por lesão microscópica, de modo a que este fluido sangrento ocorra mecanização e depois calcificação, ossificação, de modo a que a formação do osso seja supérflua; 3, a frouxidão dos ligamentos antes e depois do corpo vertebral, e tornar as vértebras cervicais instáveis, e aumentar a oportunidade de trauma, de modo a que o osso supérfluo aumente gradualmente. Juntamente com o anel fibroso abaulado, o ligamento longitudinal posterior e o edema ou tecido cicatrizado fibroso causado pela reacção ao trauma, a redundância forma uma mistura de saliências no canal vertebral no equivalente do disco intervertebral, produzindo compressão do nervo cervical ou medula espinal. A flacidez óssea da articulação vertebral do gancho pode sobressair anterior a posterior no forame intervertebral para comprimir as raízes nervosas e a artéria vertebral.  Quais são os subtipos de espondilose cervical: 1. tipo neurogénico Alterações degenerativas do disco cervical ou estimulação dos osteófitos comprimem as raízes do nervo espinhal, causando disfunção sensorial e motora dos membros superiores, muitas vezes manifestada como deficiência motora ou dormência sensorial de um segmento de membro superior; 2. tipo medula espinhal Hérnia discal cervical, hipertrofia ligamentar e ossificação ou outras causas de estenose espinhal cervical, compressão da medula espinhal e isquemia, causando disfunção da condução da medula espinhal A disfunção da condução da medula espinal. Em alguns casos, a doença começa nos membros superiores e progride para os membros inferiores; noutros, a doença começa nos membros inferiores e progride para os membros superiores. As principais manifestações são a instabilidade no caminhar, o entorpecimento dos membros e a dificuldade em urinar e defecar. 3. É raro e frequentemente misturado com doenças cardiovasculares e endócrinas, o que torna difícil a sua distinção.  Quando o núcleo pulposo saliente e o osso hiperplástico comprimem as raízes nervosas adjacentes ou os tecidos moles e os vasos sanguíneos, ocorrerão sintomas como tonturas, dor e dormência, e em alguns casos, a medula espinal será comprimida, causando eventualmente a paralisia dos membros inferiores.