A exotropia intermitente é frequentemente uma fase inicial de exotropia constante. Os pais deste tipo de estrabismo estão frequentemente confusos quanto a saber se e quando devem operar, uma vez que o estrabismo é esporádico e receiam também que, se operarem agora, não tenham o mesmo estrabismo interno que por vezes ocorre. De facto, o momento da cirurgia para exotropia intermitente baseia-se em quatro factores: (1) O grau de episódios intermitentes (incluindo a frequência e a duração dos episódios). (2) O grau de estrabismo examinado pelo cirurgião, a solidez da função monocular em ambos os olhos e a presença de ambliopia combinada. (3) Crianças com episódios ocasionais, curta duração de cada episódio, ortoforia controlada no lembrete, estrabismo relativamente ligeiro no exame pelo médico, e função monocular sonora em ambos os olhos podem ser seguidas de perto e a cirurgia pode ser retida por enquanto, caso contrário a cirurgia é necessária. (4) As crianças com ambliopia combinada devem ser tratadas primeiro para a ambliopia, caso contrário, a posição dos olhos não será facilmente mantida após a cirurgia.