A exotropia intermitente é a forma mais comum de exotropia em crianças, com a idade de início a variar mas ocorrendo frequentemente entre os 6 meses e os 4 anos de idade. Quase todos os pacientes com exotropia intermitente têm algum grau de fusão, mas devido a uma profunda inibição da retina temporal, esta pequena fusão periférica é frequentemente quebrada devido à baixa função de fusão após desatenção, fadiga e leitura próxima, progredindo gradualmente de um estrabismo oculto para um estrabismo dominante. O sintoma mais comum de exotropia intermitente em crianças é a tendência para fechar um olho à luz brilhante. Os pais apresentam frequentemente aos filhos queixas de uma tendência para fechar um olho à luz brilhante ou para ter um olho que por vezes é inclinado para fora, enquanto os adultos apresentam queixas de sintomas relacionados com a visão, tais como diplopia, fadiga visual, inchaço ocular e dores de cabeça quando lêem durante longos períodos de tempo. O objectivo da cirurgia de exotropia é restaurar a ortoforia em ambos os olhos e estabelecer uma boa visão binocular. Os pacientes com estrabismo externo intermitente devem decidir o momento da cirurgia com base na função de fusão e função binocular monocular para facilitar a reconstrução e consolidação da função binocular monocular. Quando o estrabismo é intermitente, tende a ocorrer num estado cansado ou quando está alerta, quando pode ser eliminado piscando ou mudando o olhar, quando a cirurgia pode impedir a formação de pontos cegos inibidos. Se o paciente só pode fechar ou cobrir um olho para ver, isto indica que a exotropia é tão grande que a ortoforia não pode ser controlada por pooling fundido, de modo que o paciente vê a visão dupla e só pode eliminar a diplopia fechando ou cobrindo um olho, quando a correcção cirúrgica é necessária para melhorar os sintomas. Em exotropia intermitente, o grau de estrabismo é instável, manifestando-se como uma posição positiva dos olhos quando se olha para objectos próximos e se concentra neles, e exotropia quando expostos à luz brilhante, desviando o olhar, fadiga, desatenção ou cobrindo um olho. A exotropia intermitente caracteriza-se principalmente pela alternância do olhar. Portanto, a visão de ambos os olhos é na sua maioria normal; quando a posição dos olhos é positiva, pode haver visão binocular, mas é na sua maioria infundada, e à medida que o número de estrabismo aumenta e a frequência de exotropia aumenta, a visão binocular é na sua maioria destruída.