O que é exotropia intermitente? A exotropia intermitente é uma forma de exotropia comum e é o resultado de uma combinação de anomalias na inervação do sistema nervoso central, desequilíbrios na recolha e separação dos olhos e factores anatómico-mecânicos de desenvolvimento anormal. O padrão geral de mudança é que o início precoce da exotropia oculta não é facilmente detectável, com o início gradual da exotropia intermitente que pode ser detectada por alguns pais, e finalmente o desenvolvimento da exotropia constante que é mais evidente na aparência. A exotropia intermitente é portanto um estado de transição na progressão da exotropia oculta para a exotropia permanente. A exotropia intermitente é intermitente, aparecendo quando cansados ou atordoados, na sua maioria sem sintomas conscientes, e alguns têm uma fotofobia de fecharem os olhos ao sol. Este tipo de estrabismo não está relacionado com a refracção. Este tipo de estrabismo não está intimamente relacionado com a refracção e não pode ser eliminado ou controlado por óculos; o tratamento é principalmente cirúrgico. No passado, alguns estudiosos tentaram controlar o estrabismo por meio de treino de “pooling” a fim de evitar a cirurgia, mas observações a longo prazo mostraram que o treino de “pooling” ou convergência não pode melhorar fundamentalmente a patogénese do estrabismo, nem pode melhorar fundamentalmente a função visual binocular; só pode ter o efeito de “reduzir” o estrabismo a curto prazo, e não pode curar o estrabismo para evitar a cirurgia. Além disso, o treino pré-cirúrgico pode também afectar o resultado da cirurgia, uma vez que a fase inicial do impulso de recolha pode facilmente levar à sobrecorreção, e na fase distante, uma vez que a recolha relaxa, pode facilmente levar à subcorreção e instabilidade, tornando o resultado cirúrgico difícil de apreender. O momento da cirurgia para exotropia intermitente baseia-se em quatro factores: o grau de episódios intermitentes (incluindo a frequência e duração dos episódios), o grau de estrabismo examinado pelo cirurgião, se a função monocular de ambos os olhos é sã e se a ambliopia é combinada. Episódios ocasionais, curta duração de cada episódio, controlo da posição ortopédica uma vez lembrado, estrabismo ligeiro no exame, e monovisão binocular sonora podem ser seguidos de perto e a cirurgia pode ser suspensa por enquanto, caso contrário, pode ser necessária cirurgia. As crianças com ambliopia combinada devem normalmente ser tratadas primeiro, caso contrário a posição dos olhos não é facilmente mantida após a cirurgia.