Diretor da Sociedade de Doenças Infecciosas de Pingxiang Ou Shuqiang, médico-chefe do Serviço de Doenças Infecciosas do Hospital n.º 2 de Pingxiang Embora após quase uma década de promoção extensiva da vacinação contra a hepatite B e quase cinco anos de bloqueio ativo de mãe para filho e outros métodos de prevenção da transmissão da hepatite B, a taxa de positividade do antigénio de superfície do vírus da hepatite B (HBsAG) da população chinesa continua a ser de 7,18%, o que pertence à área de prevalência moderada do VHB. A infeção do corpo humano pelo VHB tem uma variedade de terminações, muito poucas são eliminadas pela imunidade espontânea, a maioria delas prejudica o corpo humano de diferentes formas, incluindo hepatite B crónica, cirrose, portadores do vírus, carcinoma hepatocelular, hepatite B crónica criptogénica, etc., para o tratamento da hepatite B crónica, cirrose e carcinoma hepatocelular, podemos consultar uma variedade de guias para regular o tratamento, mas para o tratamento dos portadores do vírus da hepatite B (VHB), atualmente, o público em geral trouxe uma grande confusão! No entanto, atualmente, o tratamento dos portadores do vírus da hepatite B (VHB) suscita grande confusão no público em geral, e mesmo em alguns médicos, o tratamento médico é excessivo. Em seguida, falarei sobre a forma de tratar os portadores do VHB de acordo com as novas directrizes nacionais e estrangeiras de prevenção e tratamento da hepatite B e a situação real em Pingxiang, bem como sobre a nossa própria prática de tratamento! Ou Shuqiang, Departamento de Doenças Infecciosas, Segundo Hospital Popular da cidade de Pingxiang I. O que é um portador do VHB? Os portadores do VHB são aqueles que são positivos para o HBVDNA e/ou o meio-par de hepatite B, têm uma função hepática normal e não têm inflamação, fibrose ou fibrose inflamatória muito ligeira na biopsia do tecido hepático. II. Como tratar? 1) Para as pessoas com menos de 40 anos de idade, sem hepatite, cirrose ou cancro do fígado na família, sem doenças imunitárias ou utilização de imunossupressores ou glucocorticosteróides, e que não abusam do álcool ou usam drogas que possam danificar o fígado, recomenda-se que a função hepática, o HBVDNA, as duas metades da hepatite B e a ecografia sejam reavaliados a cada 3 a 6 meses. 2) Para as pessoas com mais de 40 anos de idade, sem hepatite, cirrose ou cancro do fígado na família, sem doenças imunitárias ou que utilizem imunossupressores ou glucocorticóides, e que não abusem do álcool ou utilizem drogas que possam danificar o fígado, recomenda-se a biópsia do tecido hepático e, se não houver inflamação ou fibrose no fígado ou se esta for muito ligeira, será efectuado o mesmo acompanhamento regular a cada 3-6 meses, sem qualquer medicação por enquanto; pelo contrário, se Inflamação (G) ≥ grau 2 e/ou fibrose (S) ≥ estádio 2, recomenda-se a escolha de uma terapia antiviral adequada de acordo com o genótipo viral, a carga viral, os antecedentes médicos, os antecedentes familiares, as condições económicas, a natureza do trabalho, o casamento e o estado de gravidez. 3) As pessoas que utilizam imunossupressores e glucocorticóides, as que fazem quimioterapia ou radioterapia e as que estão sob a orientação de especialistas em doenças infecciosas, independentemente da idade, devem ser submetidas a um tratamento antiviral normalizado. 4, no uso de anti-tuberculose, anti-hipertireoidismo, anti-osteoporose, redução de açúcar e outros processos terapêuticos devem ser observados mais de perto as mudanças na função hepática, prestar atenção para distinguir entre danos no fígado de drogas ou danos no fígado viral, ou danos no fígado misto, e de acordo com o grau de dano hepático para tomar medidas adequadas para lidar com, pode ser observado, hepatoproteção profilática, antiviral, ajustando o programa, a dose ou até mesmo parar a droga e outros tratamentos. Casamento e paternidade de portadores do VHB: Geralmente, não afecta o casamento, mas antes e depois do casamento, não devem trabalhar em excesso, beber álcool, etc. Se as condições o permitirem, antes da gravidez e da conceção, tanto os homens como as mulheres podem experimentar os medicamentos que podem aumentar a imunidade, bem como os antivirais, com o seu consentimento informado, e tentar reduzir ou eliminar a carga de HBVDNA de ambos os pais, especialmente do corpo da mãe, e depois parar os medicamentos durante pelo menos 3 a 6 meses antes da gravidez. -É mais seguro para a mãe e o bebé engravidar após 6 meses. 6, portadores de HBV tratamento de gravidez acidental: se a gravidez acidental, devemos prestar especial atenção à observação, se a função hepática permanece normal, recomenda-se não usar hepatoprotetores e antivirais facilmente, como anormalidades da função hepática no curso da gravidez deve estar no especialista em doenças infecciosas após julgamento abrangente do uso prudente de medicação, se a hepatite ameaça a vida da mãe e da criança, a fase inicial de indução do trabalho de parto em tempo hábil e tratamento antiviral e hepatoprotetor ativo, se a função hepática de comprometimento leve, o uso de seguro Uma gravidez no uso da gravidez, e o uso de medicação antiviral é relativamente mais seguro para a mãe e o bebê. Se a função hepática estiver ligeiramente comprometida, continuar a observar a utilização de medicamentos hepatoprotectores seguros para a gravidez da classe AB; se a gravidez atingir as 32-34 semanas, podem ser utilizados medicamentos antivíricos seguros para a gravidez da classe B após consentimento informado, a fim de alcançar o objetivo de proteger a segurança das mães e dos bebés e bloquear a transmissão de mãe para filho. O tratamento acima descrito pode não ser exaustivo, os problemas específicos devem ser analisados e tratados especificamente, a segurança da vida em primeiro lugar!