O problema da infecção tem sido sempre um dos problemas que a cirurgia da praga tem. Os resultados da cirurgia de articulação, particularmente da artroplastia (implantação de uma prótese), podem ser desastrosos se ocorrer uma infecção. As feridas superficiais podem ser desbridadas e alteradas para alcançar a cura, mas as infecções mais profundas, particularmente em torno da prótese, uma vez que ocorrem, requerem frequentemente a remoção da prótese, o tratamento da infecção e, uma vez desaparecidos os sinais de infecção, uma operação de revisão da articulação ou fusão da articulação. Contudo, seja qual for o tratamento utilizado, o paciente sofre frequentemente uma perda emocional, física e financeira significativa. Além dos factores próprios do paciente, tais como idade avançada, numerosas condições médicas combinadas, fraqueza física, infecção noutras partes do corpo e condições locais da incisão, o pessoal ortopédico e as condições da operação também desempenham um papel na infecção. Estes factores incluem: 1. pessoal cirúrgico: Estudos efectuados revelaram que quase 40% do pessoal cirúrgico transporta estafilococos estafilococos coagulase negativos através da cavidade nasal; 12% do pessoal cirúrgico transporta bactérias no períneo. As mãos, o cabelo e as orelhas das pessoas normais são também zonas de transporte importantes, e são estas bactérias que podem ser espalhadas para o ar através de uma variedade de rotas. 2. os movimentos do operador: cada movimento do operador é um factor de risco independente para o desenvolvimento da infecção. Quanto maior o alcance do movimento, maior a quantidade de descamação da pele. Se mantida estacionária, uma pessoa tem 109 unidades de descamação de pele por dia, a maioria das quais provém do períneo ou é produzida esfregando a pele do cotovelo contra a roupa. Se houver mais pessoas na sala de operações, mais flocos de pele haverá e o risco de infecção aumentará. 3. vestuário de bloco operatório: o advento de novos materiais aumentou a eficácia dos vestidos cirúrgicos em manter as bactérias afastadas por um factor de 1000. As tampas cirúrgicas são particularmente importantes num ambiente de fluxo laminar, onde podem reduzir a taxa de contaminação das camadas inferiores do ar por um factor de 15. As máscaras podem reduzir as taxas de infecção por um factor de 7. Mudar para uma nova máscara quando se toma conta de uma mesa para cirurgia. Adicionar um capuz para cobrir o cabelo na cabeça e no rosto. Além disso, a taxa de perfuração das luvas durante a artroplastia é de 50-67%. O uso de duas camadas de luvas pode reduzir a taxa de infecção em 3-9 vezes. 4. qualidade do ar no bloco operatório: as técnicas de ventilação por fluxo laminar vertical permitem a colonização.