O azul de metileno tem sido utilizado clinicamente principalmente no tratamento da metemoglobinemia causada por nitritos e aminas aromáticas (acetanilida, acetaminofeno, finasterida, etc.) envenenamento. Nos últimos anos, foram descobertas várias novas utilizações clínicas. 1, tratamento da neuralgia do trigémeo tratamento com azul de metileno do método específico da neuralgia do trigémeo: de acordo com o local da dor e posicionamento nervoso após desinfecção de rotina, com uma agulha nº 7 para encontrar o buraco nervoso do ramo afectado (com sensação de queda), a ponta da agulha no buraco cerca de 0,3 ~ 0,5 cm após a injecção de 0,75% de bupivacaína 1 ml, depois manter a agulha para observar 10 ~ 15 minutos, quando o paciente tocar na zona da dor a dor desapareceu, injecção de azul de metileno entorpecido 10 ~ 20 mg. 2, para algum alívio da dor pós-operatória Azul de metileno como analgésico de acção prolongada pode ser utilizado para alívio da dor em cirurgia anal. Tem uma forte afinidade com o tecido nervoso e actua sobre as extremidades nervosas após a injecção local, danificando a mielina das extremidades nervosas, enquanto a nova bainha de mielina precisa de cerca de 30 dias para ser reparada, pelo que pode desempenhar um papel de acção prolongada no alívio da dor. Há um período transitório de cerca de 4 horas antes do início da acção, quando pode haver dor e sensação de corpo estranho, que gradualmente se transforma em dormência e indolor, é porque o nervo periférico é primeiro estimulado e depois a mielina nervosa é danificada, pelo que é normalmente necessário adicionar lidocaína, que tem acção rápida e forte permeabilidade às terminações nervosas, e o tempo de manutenção é de cerca de 2-3 horas, o que também coincide com o período analgésico em branco do azul de metileno, e desempenha um papel analgésico precoce. A combinação das duas pode bloquear a condução das terminações nervosas perianais, resultando num ligeiro relaxamento do ânus e sem resposta espasmódica do esfíncter, o que é conducente a aliviar a dor dos pacientes, reduzindo complicações e facilitando a cicatrização da ferida. Ao utilizar azul de metileno para alívio da dor em cirurgia anal, vários pontos devem ser observados: a concentração de azul de metileno deve ser uma concentração baixa de 0,1% a 0,2%; ao injectar, é apropriado infiltrar-se superficialmente na base do trauma, evitar injectar demasiado fundo, e certificar-se de sugar de volta antes de injectar para evitar que a droga seja injectada directamente nos vasos sanguíneos; a quantidade de injecção é melhor se o trauma for azul claro, cerca de 15-20 ml, evitar a injecção excessiva. A aplicação de uma mistura de azul de metileno e bupivacaína também pode ser utilizada para analgesia pós-operatória após a cesariana. O método de tratamento específico: antes de fechar o tórax na posição lateral após a cirurgia, fazer um bloqueio nervoso intercostal no canto de cada uma das costelas superior e inferior da incisão e injectar 6 ml da solução acima mencionada, respectivamente. 3. tratamento do envenenamento por Lysol O Lysol, uma solução de sabão com 50% de cresol, pode levar à metemoglobinemia, com uma dose letal de 50-100 gramas. Não há antídoto específico para o envenenamento por lisol, mas o azul de metileno pode tratar a metemoglobinemia e é benéfico para a recuperação do doente. Pode inactivar ou reduzir a actividade NO (factor diastólico), inverter a hipotensão e inibir o aumento do GMPc induzido pelo mediador inflamatório, resultando em disfunção diastólica cardiovascular, melhorando assim a função cardiovascular. 4.Treatment de hemangioma Tratamento de hemangioma com azul de metileno, eliminação rápida do tumor, sem dor óbvia, sem efeitos secundários, tratamento curto, cicatriz não é óbvia, a taxa de cura é muito elevada. Método de tratamento específico: Após desinfecção da área tumoral, é aplicado ao tumor um anel auxiliar de metal ou plástico retráctil (esterilizado) caseiro, com o lado interior do anel a 0,5 cm da borda do tumor, com pressão apropriada. A dosagem de azul de metileno é determinada de acordo com o tamanho do tumor, geralmente na dose de 10-20 mg/tempo para uma solução a 1%. A seringa é inserida a partir do centro do tumor e a droga é injectada uniformemente num padrão radial em todas as direcções até que o tumor se torne azul com uma sensação de tensão. Após retirar a agulha, comprimir o orifício da agulha com algodão esterilizado para evitar a extravasação da droga, e remover o anel de reserva e o algodão após 5 minutos. Injectar uma vez por semana durante 4 semanas, como tratamento. Se não cicatrizar, descansar durante 10 dias e depois prosseguir para o tratamento seguinte. 5, a prevenção de aderências intestinais após a cirurgia Método de aplicação específico: terá sido feita uma ampola de 1% de líquido estéril azul de metileno, antes de fechar o abdómen a 0,3 mg / kg de peso corporal, uniformemente revestido na superfície do tubo intestinal. Os grupos superóxido, peróxido e hidroxil gerados localmente no intestino são potenciais oxidantes de ácidos gordos polissaturados que podem danificar as membranas celulares e induzir a formação de aderências intestinais. O azul de metileno inibe a produção de radicais de oxigénio, tem um efeito antagónico no relaxamento do óxido nítrico do músculo liso e penetra nas células e tecidos. O azul de metileno e a inibição da peptidase, ambos combinados com o papel de mais significativo. 6.Application no tratamento de queimaduras profundas da mão Mancha de azul de metileno com crostas precoces com enxerto de pele de plena espessura, para obter reparação atempada e reconstrução funcional da ferida efeito duplo. Método de aplicação: A fim de evitar a remoção excessiva de tecidos saudáveis ou tecidos necróticos residuais durante a operação, os tecidos necróticos são coloridos com azul de metileno 24 horas antes da operação, ou seja, os tecidos necróticos são coloridos de azul, enquanto que os tecidos saudáveis não são coloridos, de modo a que a profundidade da crosta possa ser correctamente avaliada durante a operação. Aplicação de injecção de disco intra-lombar com azul de metileno após descompressão percutânea do disco laser Objectivo Investigar a eficácia clínica da injecção de disco intra-lombar com azul de metileno no tratamento da hérnia de disco lombar após descompressão percutânea do disco laser (PLDD). Métodos Sessenta pacientes com hérnia de disco lombar foram tratados por PLDD, divididos em grupo de observação e grupo de controlo, com 30 casos em cada grupo. No grupo de observação, 1 ml de azul de metileno a 1% e 1 ml de lidocaína a 2% foram injectados no disco lombar após a PLDD, enquanto que no grupo de controlo, a PLDD foi utilizada sozinha, e foram evitadas actividades lombares extenuantes durante 3 semanas após a cirurgia. A eficácia foi comparada com a pontuação VAS e o exame físico clínico. No grupo de observação, excepto num caso sem melhoria significativa dos sintomas de dor lombar após a cirurgia e noutro caso com ligeira melhoria dos sintomas de dor lombar após a cirurgia, os restantes 28 casos foram curados em 24 casos e melhorados em 4 casos, com uma taxa efectiva de 93,3%. No grupo de controlo, 12 casos foram curados e 9 casos melhoraram, com uma taxa efectiva de 70%. Concluiu-se que o tratamento da hérnia discal lombar com injecção intra-vertebral de azul de metileno após a PLDD tem as vantagens de ser minimamente invasivo, baixo custo, eficácia significativa e poucas complicações. A taxa de eficácia foi de 97%. 57 casos foram acompanhados após 6 meses e 4 casos tiveram recorrência de sintomas, com uma taxa de recorrência de 7%. 50 casos foram acompanhados aos 3 anos e 11 casos tiveram recorrência de dor, com uma taxa de recorrência de 22%. Conclusão: O azul de metileno é um método simples, seguro e eficaz para o tratamento da neuralgia do trigémeo, e a lesão nervosa é reversível.