O inibidor de colinesterase bromipiridamol é um importante tratamento sintomático para a miastenia gravis e pode melhorar os sintomas musculares pesados quando tomado por doentes. Contudo, alguns pacientes que tomam a droga podem experimentar sintomas GI significativos, tais como dor abdominal, diarreia, náuseas e vómitos e outros sintomas de cãibras gastrointestinais. As reacções adversas gastrointestinais desaparecem quando o fármaco é descontinuado. Contudo, alguns pacientes podem ainda ter medo de tomar o medicamento por receio dos seus efeitos secundários. Se os sintomas gastrointestinais do paciente forem ligeiros, podem ser tratados sem qualquer tratamento ou retirada do fármaco. Se os sintomas do paciente estiverem a afectar significativamente o seu estilo de vida, é necessária uma gestão estratégica. Por exemplo, se o paciente tomava 1 cápsula três vezes por dia, deve continuar a tomar meia cápsula três vezes por dia, e depois aumentar a dose após 1-2 semanas, se tolerada. Se o paciente ainda estiver muito sintomático depois de reduzir para meia dose, considerar adicionar os anticolinérgicos escopolamina (654-2), atropina ou probenérgicos, e tomá-los ao mesmo tempo que o bromipiridamol, e parar gradualmente os anticolinérgicos quando o paciente os tolerar. O remédio herbal chinês, Jiawei Huo Xiang Zheng Qi Wan ou Bao Ji Wan, também pode ser tomado para eliminar os efeitos secundários gastrointestinais. Se o doente tiver reacções gastrointestinais graves e tiver muito medo de rejeição, só devem ser utilizados imunossupressores, mas o doente deve ser informado de que demora muito tempo a trabalhar e que é necessária paciência.