Uma vez que a gestão das lesões dos tecidos moles após uma entorse do tornozelo é tão importante e que a artrite do tornozelo é tão difícil de gerir, que princípios de tratamento devemos seguir e que métodos de tratamento devemos utilizar quando nos deparamos com um doente deste tipo? 1. existe uma fratura no tornozelo? No caso de fracturas e luxações, a primeira prioridade é reposicionar e fixar o tornozelo, depois seguir os princípios RICE e utilizar medicamentos para reduzir o inchaço, parar a hemorragia e ativar a estase sanguínea. 2) Para determinar se existe uma rutura do ligamento? Se uma rutura do ligamento for identificada, o ligamento deve ser reparado e reconstruído imediatamente. 3 . Excluindo os dois casos acima, para aqueles com lesões simples de tecidos moles, siga o princípio RICE e use a medicação apropriada em momentos diferentes. O mecanismo de inchaço após lesão dos tecidos moles: sangramento por lesão capilar, obstrução do retorno venoso e edema das células dos tecidos moles. Para além de seguir os princípios acima referidos, costumo tratar o inchaço após uma lesão dos tecidos moles com o seguinte tratamento: 1) parar a hemorragia: aplicar travões, gelo e pressão (no prazo de 48 horas após a lesão), complementado com medicação (Yunnan Baiyao, minerais hemostáticos, etc.); 2) melhorar o retorno venoso e a desidratação para eliminar o inchaço celular: elevar o membro afetado, utilizar desidratação hipertónica (manitol), desidratação hipotónica (frutose de glicerol), melhorar a função venosa (hesperidina sódica, etc.). O doente é aconselhado a fazer repouso durante 3-6 semanas após a lesão para evitar uma nova lesão dos tecidos moles. Após uma observação clínica a longo prazo, os autores verificaram que os doentes com entorses do tornozelo que receberam o tratamento normalizado acima descrito obtiveram bons resultados.