Varicocele é uma patologia em que o plexo venoso no cordão espermático tem um refluxo fraco devido a várias causas, ou tem refluxo devido a danos nas válvulas venosas, resultando em dilatação venosa localizada, tortuosidade e alongamento. Entre as causas da infertilidade masculina, a Organização Mundial de Saúde classifica a varicocele no topo da lista. Varicocele é uma doença comum em adultos jovens, ocorrendo 95% do tempo no lado esquerdo e menos frequentemente em ambos os lados; a incidência é de 10-15%. Em varicocele, cerca de 50-80 por cento dos doentes têm testes de sémen anormais, que se caracterizam por baixa contagem de esperma, baixa motilidade e morfologia anormal. As causas da varicocele são: 1. factores anatómicos: a veia espermática esquerda tem um longo curso, converge em ângulos rectos para a veia renal esquerda, a veia espermática tem válvulas anormais ou não tem válvulas e a fáscia que envolve o cordão espermático está relaxada ou o músculo testicular está subdesenvolvido, todos eles não são conducentes ao fluxo de sangue venoso, o que pode causar varicocele. 2, factores fisiológicos: os adultos jovens são sexualmente activos, a estimulação sexual excessiva pode causar reflexivamente o congestionamento das veias pélvicas e espermáticas, levando à ocorrência de varicocele; além disso, a permanência prolongada e o aumento da pressão abdominal são também factores no desenvolvimento da varicocele. 3, outros factores: tumores retroperitoneais, tumores renais, hidronefrose, etc., podem causar veias sintomáticas ou varizes secundárias no cordão espermático através da compressão das veias. Os primários desaparecem rapidamente ao deitar-se, enquanto os secundários muitas vezes não desaparecem ou desaparecem muito lentamente. Varicocele é geralmente classificado como suave, moderado ou severo, e o seu grau variará com os sintomas. A gravidade da varicocele e a gravidade dos sintomas clínicos não são idênticas, já que a varicocele grave pode ser muito ligeira, enquanto a varicocele ligeira pode ser mais grave; a maioria manifesta-se como uma sensação de inchaço no escroto, por vezes até dolorosa, irradiando para a zona inferior do abdómen, virilha e lombar, com os sintomas a piorarem depois de um longo período de pé, marcha e parto, e a aliviarem depois de se deitarem e descansarem. Os perigos da varicocele: 1. infertilidade masculina: Cerca de 80% dos homens com varicocele têm anomalias no sémen, resultando numa contagem reduzida de esperma, baixa motilidade e aumento de esperma deformado, levando à infertilidade. 2, disfunção sexual: 60% dos pacientes com varicocele irão experimentar baixa libido, diminuição do prazer sexual, relações sexuais dolorosas, disfunção eréctil, ejaculação precoce e outras disfunções sexuais se não forem tratadas durante muito tempo. Atrofia testicular: varicocele afecta o metabolismo dos testículos, causando danos no parênquima testicular e levando à atrofia testicular. Os testículos são clinicamente vistos como atrofiados, tanto pequenos como moles. Tratamento da varicocele: A varicocele ligeira com fertilidade normal não requer geralmente nenhum tratamento específico. Varicocele combinada com infertilidade ou anomalias do sémen e sintomas graves são todas indicações para cirurgia. Os adolescentes com varicocele devem ser operados precocemente para evitar danos na função reprodutiva dos testículos, que podem afectar a fertilidade. As principais opções cirúrgicas são a ligação espermática aberta, a ligação espermática laparoscópica, a embolização da veia espermática e a ligação espermática microscópica, das quais a ligação espermática microscópica é actualmente o procedimento mais desejável.