A varicocele pode por vezes afectar a fertilidade. Nove por cento das pessoas com varicocele são inférteis e 39 por cento da infertilidade masculina é causada pela varicocele. Em casos graves, isto pode levar à atrofia testicular. A causa é um aumento da temperatura no escroto afectado que se reflecte no lado oposto, causando degeneração e atrofia da espermatogónia e uma diminuição da contagem de espermatozóides. Embora não exista uma ligação clinicamente comprovada entre o tamanho do corpo e o varicocele, é possível que o retorno do sangue à veia renal esquerda seja afectado pela forma do ângulo direito da veia espermática. A varicocele causa uma diminuição progressiva da função testicular e uma redução da fertilidade em alguns doentes a partir da puberdade, mas esta diminuição só se torna aparente se a fertilidade do seu parceiro também for reduzida. Embora não exista uma associação medicamente comprovada entre o tamanho do corpo e o varicocele, é possível que o retorno da veia espermática para a veia renal esquerda esteja num ângulo recto, o que afecta o retorno do sangue. A ligadura laparoscópica de alto nível das veias espermáticas é menos invasiva (1 cm de incisão umbilical, 0,5 cm de dupla incisão abdominal inferior, tempo de operação curto, 8-10 minutos para ligadura bilateral, campo cirúrgico alargado, fácil de distinguir as artérias e veias, não fácil de danificar as artérias e vasos linfáticos, não afecta o fornecimento de sangue arterial testicular e o retorno linfático após a operação, a incidência de atrofia testicular, edema escrotal e esfingomielia é muito reduzida, a taxa de recorrência é baixa A taxa de recidiva é de cerca de 1%.