A isquemia da medula espinal é uma das complicações mais graves que podem ocorrer com a reparação endoluminal da doença da aorta e pode levar a paraplegia. Os factores de risco incluem: 1. lesões ao nível da aorta torácica 8 a lombar 1, com stents sobrepostos cobrindo as artérias intercostais ou lombares ao nível da aorta torácica 8 a lombar 1; 2. pacientes que sofreram substituição da aorta abdominal ou reparação luminal da aorta abdominal seguida de reparação luminal da aorta torácica ou pacientes que sofreram substituição da aorta torácica ou reparação luminal da aorta torácica seguida de reparação luminal da aorta abdominal; 3. aterosclerose sistémica mais grave; 4. 4, implantação de um longo segmento de stent sobreposto, por exemplo, desde a artéria subclávia esquerda até ao nível do tronco abdominal 5. pressão arterial média intra-operatória inferior a 70 mmHg. Prevenção da isquemia da medula espinal: 1. manter uma pressão arterial média alta intra-operatória; 2. utilizar anestesia local e monitorizar sempre o movimento dos membros inferiores; 3. drenar o líquido cefalorraquidiano em doentes de alto risco. Manifestações de isquemia da medula espinal: Pode manifestar-se como paraplegia ou paralisia ligeira dos membros inferiores. Pode ocorrer intra-operatoriamente ou tardiamente no pós operatório. Tratamento da isquemia da medula espinal: Uma vez detectada, a drenagem do líquido cefalorraquidiano é o melhor procedimento de tratamento. Um tubo de drenagem é normalmente colocado ao nível da lombar 3 ou 4 e a pressão é mantida a 15 mmHg com drenagem contínua.