A insónia é a mais comum das perturbações do sono. A insónia refere-se à dificuldade em adormecer, fácil acordar e acordar cedo no meio do sono, sono de baixa qualidade, tempo de sono significativamente reduzido, e em alguns casos graves, os pacientes também permanecem acordados toda a noite. O Sr. Shao, de 34 anos de idade, professor de matemática numa escola secundária chave, que originalmente não era muito articulado ou sociável, assumiu algumas funções administrativas este semestre. Perante a delicada relação entre superiores e subordinados e as coisas que não está habituado a ver, o Sr. Shao sente-se muito angustiado. Recentemente, tem sofrido de insónias frequentes e tem-se sentido fraco e tonto. O médico escolar prescreveu uma série de medicamentos, mas nenhum deles funcionou, pelo que não teve outra escolha senão tomar comprimidos para dormir, que não podia viver sem quase todas as noites. Tive um esgotamento nervoso? A incapacidade de dormir não é uma neurastenia? A principal causa da neurastenia é o trabalho stressante a longo prazo que não estou muito feliz por fazer. Tem também muito a ver com a qualidade da própria personalidade do paciente, que não é boa em arranjos de trabalho e não presta atenção à combinação de trabalho e descanso é a causa directa. Os pacientes com neurastenia são maioritariamente trabalhadores do cérebro, tendem a ser subjectivos sobre as coisas, procurando a perfeição, irritáveis e não fáceis de controlar as suas emoções, facilmente agitados, não fáceis de concentrar, perda de memória, pensamento lento, analisar e pensar sobre um problema é extremamente trabalhoso, baixa eficiência de trabalho. Quanto mais isto acontece, mais distraídos se sentem e mais deprimidos e tensos se tornam. A insónia é um sintoma comum em quase todos os pacientes com neurastenia, e algumas pessoas vêm ao médico precisamente por insónia. Muitas vezes têm dificuldade em adormecer, sonham muito durante o sono, e acordam no dia seguinte como se não tivessem descansado ontem, cansados e sofridos. Contudo, é importante notar que os pacientes com neurastenia podem ter insónia, mas a insónia nem sempre significa neurastenia. O diagnóstico deve ser feito em conjunto com outros sintomas, tais como falta de concentração e instabilidade emocional. A neurastenia deve ser tratada com medicamentos? A neurose não é um nervo partido, uma falta de algo, ou o que é comummente referido como um “fio errado”, mas uma desordem funcional da qual se pode recuperar. A chave do tratamento é ter confiança. Se tiver medo da doença e se tiver demasiadas preocupações, recuperará lentamente. A “terapia da confiança” é uma forma de psicoterapia que pode ter efeitos inesperados. O cientista soviético Pavlov fez uma vez uma famosa experiência na qual deu a um grupo de ratos um estímulo eléctrico suave e fraco para manter os seus cérebros num estado de excitação, e logo se tornaram facilmente agitados, e depois ficaram sem reacção, lentos, inactivos e com um apetite reduzido. Pavlov dividiu os ratos em dois grupos, um grupo continuou a ser estimulado e os sintomas tornaram-se mais graves, enquanto que o outro grupo parou a estimulação e os sintomas desapareceram rapidamente. Pavlov concluiu portanto que a neurose se devia ao facto de o cérebro estar num estado de excitação prolongada e que poderia ser restaurado se descansasse devidamente. Como pode uma pessoa ajustar-se e descansar bem? A primeira coisa a fazer é descansar psicologicamente, ou seja, relaxar mentalmente, aprender a trabalhar ritmicamente, e pegar no que se pode pagar e abater. Em segundo lugar, há que ajustar a relação entre a força mental e física. Em termos leigos, as células do cérebro estão sob tensão quando se usa o cérebro, enquanto os músculos ou células dos membros estão em repouso; e quando se faz exercício, os músculos ou células estão sob tensão, enquanto as células do cérebro estão em repouso, de modo que “o caminho da literatura e das artes marciais, um relaxamento”, é chamado combinar trabalho e descanso. Como trabalhador cerebral, deve-se prestar a devida atenção ao exercício físico. Durante a actividade física, as células cerebrais são descansadas e ajustadas, o que é uma boa forma de restaurar a função nervosa.