Tratamento intervencionista da esplenomegalia cirrótica

  Recentemente, realizámos mais três casos de “embolização parcial da artéria esplénica”, e após o acompanhamento pós-operatório, os sintomas clínicos dos pacientes (vómitos de sangue e sangue nas fezes) foram significativamente aliviados, e o índice de imagem do sangue periférico de três linhas celulares (glóbulos brancos, glóbulos vermelhos e plaquetas) foi significativamente aumentado, e os sintomas de desconforto após a embolização foram menores.  O hipersplenismo (esplenomegalia), referido como hipersplenismo, é uma síndrome, frequentemente causada por cirrose do fígado, etc. As manifestações clínicas incluem aumento do baço, redução persistente de uma ou mais células sanguíneas, hipertensão portal, dilatação da veia portal e veia fundo esofagogástrica que pode facilmente romper-se e levar a vómitos e sangue nas fezes, e até mesmo a uma ameaça de vida.  O tratamento tradicional é a esplenectomia cirúrgica. Após a remoção do baço, o quadro sanguíneo é restaurado, os sintomas são aliviados, a pressão portal é reduzida, e a hemorragia gastrointestinal é efectivamente evitada. Uma vez que é normalmente uma esplenectomia total, é mais traumática, tem um período de recuperação mais longo, e perde a função imunológica do baço, pelo que não é facilmente aceite por alguns pacientes.  A embolização parcial da artéria esplénica tem sido usada há mais de 20 anos para tratar o hipersplenismo, e tem um efeito positivo na redução da hipertensão portal, corrigindo o hipersplenismo, prevenindo e tratando a ruptura da hemorragia da veia esofagogástrica, e restaurando o quadro sanguíneo. A desvantagem é que os pacientes experimentam frequentemente vários graus de dor e febre abdominal após a cirurgia, o que pode ser dissuasor para alguns pacientes. Com a acumulação de experiência clínica e a melhoria da tecnologia (selecção razoável de partículas embólicas, aplicação adequada de hormonas pós-operatórias, aplicação razoável de heparina, etc.), o desconforto pós-operatório está a desaparecer gradualmente, e mais pacientes estão lentamente a aceitar este método de tratamento intervencionista seguro, eficaz, minimamente invasivo e de recuperação rápida. Esperamos também que esta tecnologia possa beneficiar mais pacientes.