Os catorze meridianos são os canais de transmissão e distribuição de yin e yang qi e sangue, e o seu bom funcionamento é uma manifestação directa da harmonia de yin e yang. A insónia é causada pela falta de harmonia entre yin e yang, pelo que é importante regular a ascensão e descida dos meridianos para promover a circulação suave do qi e do sangue e acalmar o yin e o yang no tratamento da insónia. A relação entre a teoria dos meridianos ascendente e descendente e a insónia Os seis meridianos são o núcleo teórico do Tratado sobre Tifóide, e embora o tratamento da insónia esteja disperso, ainda existem muitas prescrições para o tratamento da insónia nos seis meridianos. Actualmente, o tratamento da insónia na medicina chinesa baseia-se muitas vezes nas funções dos órgãos internos, ignorando muitas vezes a influência da circulação dos meridianos que fazem correr o qi, sangue, yin e yang sobre a doença. O homem e a natureza são pequenos universos que se correspondem, e o yin e yang da natureza, bem como a ascensão e queda do corpo, têm todos um efeito no corpo humano, como se afirma no “Ling Shu? Como diz a “Pergunta da Boca”: “Quando Yang Qi está exausto e Yin Qi é forte, os olhos fecham-se”. O sono, como um processo fisiológico normal, é o reflexo mais directo da correspondência entre yin e yang no corpo humano e no mundo exterior. Como disseram os antigos, “Um yin e um yang é chamado de Tao, e um desvio do yin e do yang é chamado de doença”. O Nei Jing estabelece assim que a causa raiz da insónia é a “desarmonia do yin e yang”, e que o bom funcionamento dos doze meridianos, que distribuem o qi e o sangue do yin e yang, é a expressão mais directa da harmonia do yin e yang. Como se afirma em Ling Shu? Como se afirma no Wei Qi: “Yin e Yang seguem um ao outro, e os lados exterior e interior são coerentes, como os anéis sem fim”. A relação entre a circulação dos doze meridianos e o crescimento e declínio do yin e yang é realçada no seu movimento para cima e para baixo, e tem um certo padrão: onde a mão yin e yang meridiano gás sobe, o pé yin e yang meridiano gás com o mesmo nome cai; onde a mão yin e yang meridiano gás cai, o pé yin e yang meridiano gás com o mesmo nome sobe, e os doze meridianos são dispostos de acordo com a ordem da circulação da ligação é para cima e para baixo. Como por exemplo: mão gás meridiano do pulmão de Taiyin para baixo, depois pé gás meridiano do baço de Taiyin para cima; mão gás meridiano do coração de Shao Yin para baixo, depois pé gás meridiano do rim de Shao Yin para cima; mão gás meridiano do pericárdio de Turk Yin para baixo, depois pé gás meridiano do fígado de Turk Yin para cima; mão gás meridiano de Shao Yang San Jiao para cima, depois pé gás meridiano da bílis de Shao Yang para baixo. É este ciclo, para que o corpo do yin e do yang possa ser normal com as mudanças naturais externas. Ao mesmo tempo, também se pode ver que qualquer desordem na ligação acima não só afecta o fluxo qi dos meridianos da frente e de trás, mas, mais importante, leva a uma inversão da ascensão e queda do yin e yang, resultando em “yang claro não sobe”, “yin turvo não cai” e outras manifestações, levando eventualmente a “yang não entra no yin Isto acaba por levar a insónia onde “Yang não entra em Yin” e “Yin não converge para Yang”. Devido à importância do mecanismo ascendente e descendente dos meridianos no desenvolvimento da insónia, e de acordo com o ponto de vista do ascendente e descendente dos meridianos, pode-se ver que os meridianos têm a característica de estarem ligados no início e no fim, e são o epítome um do outro, de modo que o processo da sua circulação tem descendente e ascendente em ascendente. Portanto, a utilização de um único medicamento ascendente ou descendente é frequentemente ineficaz, pelo que a prática clínica real deve ser baseada na ordem de ligação e elevação dos meridianos, e deve ter em conta a função do jiao médio, que é o centro do fluxo qi. O uso clínico de fármacos também precisa de prestar atenção à natureza ascendente e descendente do medicamento e à atribuição aos meridianos, que Li Dong Yuan resumiu da seguinte forma: “O gosto fino sobe, o qi fino desce, o qi grosso flutua, o qi grosso afunda”. Pode-se ver que a selecção do medicamento de acordo com a natureza do sabor do medicamento e as perturbações dos meridianos dos doentes com insónia pode muitas vezes receber resultados mais positivos. A aplicação prática deste medicamento pode muitas vezes ser iniciada a partir dos seguintes aspectos: 2.1. Baixar o fogo de fase e desenhar yang em yin O fogo dos cinco elementos é dividido em fogo suave e fogo de fase, que correspondem aos três yin e três yang dos seis meridianos. O fogo dominante refere-se exclusivamente ao fogo do coração, enquanto o fogo da fase é frequentemente referido como o fogo da fase Shao Yang, mas o fígado, vesícula biliar, rim e pericárdio estão todos envolvidos no fogo da fase, e o fogo da Porta da Vida é também um fogo da fase. No caso fisiológico, o fogo governante Shao-Yin deve subir, enquanto o fogo da fase Shao-Yang deve descer. O fogo da fase desce e volta à sua posição original, e “desenvolve-se e está todo no meio”, enquanto no caso patológico se transforma no fogo maligno, que é chamado “o fogo da fase é o ladrão da energia vital”. Pode-se ver que o sono, como processo fisiológico normal, é também gerado pelo retorno do fogo de fase à sua posição original, induzindo assim a energia yang em yin e sono. Os sintomas incluem arrepios nos membros inferiores, fezes diluídas, aumento da micção, vermelhidão do rosto e calor irritável nas palmas das mãos, e outras manifestações de calor superior e frio inferior. Por exemplo, se o fogo de fase no Pericárdio do Conjuntivo Yin não descer, Chai Hu pode ser dado para subir o Qi do meridiano Shao Yang San Jiao, e sementes de alho francês, Cistanches, Baji Tian e Huang Jing podem ser dadas para tonificar a Água do Rim de Shao Yin; e se o fogo de fase no meridiano Shao Yang Bile não descer, além de subir o Qi de San Jiao, é também necessário subir o meridiano Fígado do Conjuntivo Yin e descer o meridiano Pulmão de Tai Yin. O Radix Angelicae Sinensis, Radix Aconiti e Radix Aconite também podem ser dados para alimentar o Sangue e humedecer a Madeira, enquanto Chuanxiong e Gui Zhi podem ser usados para subir o Meridiano do Fígado do Conjuntivo Yin. Desta forma, podemos parar o fluxo retrógrado do fogo de fase e induzir energia yang em yin, para que o sono possa regressar. No Tratado sobre a Febre Tifóide, Sopa de Sour Jujube e Xiao Jianzhong Tang também baixam o fogo de fase de duas condições diferentes de frio e calor no meridiano de Shaoyang Bile, respectivamente. 2.2, abrir o coração do sol e do trânsito e a mão do coração do yin do shao yin do coração qi para baixo, o pé do shao yin do rim qi para cima, os dois qi para ligar o meridiano do coração e o meridiano do rim precisam de confiar no meridiano do sol, teoria cardinal de que o sol é o principal aberto, yang qi assim se levanta; e o meridiano do sol da mão pertence ao intestino delgado, o meridiano do sol do pé pertence à bexiga, o intestino delgado é o líquido principal, a bexiga e a capital de estado do oficial, a água armazenada na natureza fria do yin, portanto a água fria do sol e precisa de descer. Pode-se ver que o meridiano do Sol tem as características de “ascender para descer” e “abrir para descer”. Se o qi meridiano do Sol não for liso, quando aberto e não aberto, causará naturalmente ao descer mas não ao descer, não só causa desconforto no pescoço e nas costas, inchaço e dor na parte de trás da cabeça, suor ou ausência de suor e outros sinais de desarmonia do meridiano do Sol, mas também afecta frequentemente a intersecção do coração e do qi renal e causa insónia, e os pacientes com este tipo de sintomas também têm pânico no coração e no peito, aumento do número de vigílias nocturnas, medo do frio e outras manifestações. Além de usar Scutellaria baicalensis, Huang Lian e Chuan Niu Kne para baixar o fogo do meridiano do coração, e Aconite e Rooibos para beneficiar a água dos rins e ajudar o qi do meridiano dos rins a subir, devemos também prestar atenção ao meridiano do Sol, que é o principal canal de elevação do coração e dos rins, e abrir o Sol para baixar o fogo do coração. Como o famoso médico Liu Du Zhou no tratamento do trabalho de parto deficiente causado pelo coração e pelo rim não se cruza, Yin e Yang mantêm provas adversas em Zhang Zhongjing “Jin Kui Essentials”. A fórmula “Tianxiong San” (com a mistura de Radix et Rhizoma, Gui Zhi, Atractylodes Macrocephalae e Bones of Dragon) foi adicionada à “Paralisia Sanguínea, Doença do Trabalho Anulado, e Tratamento de Pulsos e Provas” e recebeu bons resultados. 2.3 Reforço do jiao médio e suavização do meridiano Qi O pé Yangming O meridiano do estômago e o pé Taiyin Spleen são de apoio mútuo, e utilizam um ao outro para levantar e baixar, e são o centro do fluxo geral do qi. Se o meridiano Yang Ming Stomach não descer devido a uma dieta pobre, excesso de trabalho, estimulação mental, etc., e o Qi dos órgãos internos não fluir, e ao mesmo tempo afectar a subida do meridiano Tai Yin Spleen, e o Qi claro não subir, isto pode levar a “inquietação se o estômago não estiver harmonizado”, e os pacientes com este tipo de sintomas têm frequentemente tonturas, pálpebras pesadas e fezes secas. Por conseguinte, o tratamento envolve frequentemente a consolidação do Jiao Médio e a regulação da elevação. Clinicamente, existem variações de acordo com os sintomas. Se existem sintomas tais como a plenitude abdominal, o entorpecimento, fezes soltas e fraqueza na província, podemos muitas vezes dar arroz de grão redondo, jujuba, ginseng dang e gengibre seco para alimentar o meridiano Taiyin Spleen e ajudar a elevá-lo e limpá-lo; se existem sintomas tais como obstipação e acne, podemos também dar meio-xia, ruibarbo, amêndoa de pêssego e açafroa a diarreia o meridiano Yangming Estômago e ajudar a limpá-lo e baixá-lo. O tratamento também requer uma combinação de elevação e descida para ser eficaz. O Baço e o Estômago estão localizados no Jiao Médio e actuam como eixo do movimento Qi, proporcionando um papel central para os outros meridianos subirem e descerem. Se não houver evidência de desconforto no Jiao médio do baço e estômago, como mencionado acima, é muitas vezes necessário consolidar este grande canal de comunicação no Jiao médio para facilitar a subida e descida dos meridianos, como no caso da “Pílula Dioscorea” no “Tratado sobre a Febre Tifóide”, onde a fórmula de Rizhong Tang é dada para estabilizar o fogo de fase e ajudá-lo a regressar ao seu lugar. Em “Ma Huang Sheng Ma Tang”, a fórmula de Si Jun Zi Tang destina-se a tonificar o baço e o estômago, ajudar a abrir o fogo do meridiano pulmonar e elevar o qi do simpático yin, e isto é frequentemente necessário para ajudar os dois qi a encontrarem-se quando comunicam com o coração e o rim. Estes aspectos acima descritos são apenas três pontos de partida para a regulação da insónia dos meridianos ascendente e descendente, e ainda existem muitos elos do movimento qi dos meridianos que podem ser intervencionados. Desde que os princípios gerais de ascendente com descendente, ascendente e descendente em equilíbrio, e de arrastar yang para yin sejam apreendidos, resultados inesperados podem ser recebidos no tratamento da insónia.