Tratamento endoscópico minimamente invasivo do cancro da via biliar hepatoportal

O doente Zheng, do sexo masculino, com 84 anos de idade, foi diagnosticado como colangiocarcinoma do tipo I. Foi proposta a ablação endoscópica por radiofrequência com colocação de stent metálico na via biliar. O esófago, o estômago não apresentava nada de especial, a papila duodenal era papilar, abertura granular, inserção da faca de incisão guiada por fio-guia, injeção de 15 ml de iodoforol a 30%, os canais biliares eram visualizados, a fluoroscopia mostrava uma irregularidade na parte inferior do canal hepático comum com cerca de 2 CM de comprimento, o comprimento do canal hepático comum proximal da parte estreita do canal era de cerca de 2 CM e os canais biliares intra e extra-hepáticos estavam significativamente dilatados acima da parte estreita do canal, tendo sido utilizado um cateter de ablação por radiofrequência biliar HABIB ENDOHPB na parte estreita do canal. O cateter de ablação por radiofrequência biliar HABIB ENDOHPB foi utilizado para efetuar o tratamento por radiofrequência na estenose com uma potência de 10 W e um tempo de 120 segundos, tendo-se observado que o lúmen da estenose estava espessado e que uma pequena quantidade de tecido necrótico saía da papila. Foi colocado um stent metálico com um diâmetro de 1,0 cm, um comprimento de 6 cm e um comprimento de 5 cm na estenose, com a extremidade proximal localizada 1 cm acima da estenose. O stent estava bem posicionado e a drenagem da bílis era suave. A vesícula biliar e o ducto pancreático não foram visualizados.