Os movimentos de deglutição dividem-se em 3 fases temporais: oral, faríngea e esofágica. A avaliação dos distúrbios de deglutição e ingestão de gotas de água é geralmente dividida nas 6 fases seguintes. 1. a consciência da comida é a etapa antes de a comida entrar na boca. Os pacientes com um baixo nível de consciência não reagem aos alimentos mesmo quando os vêem; aqueles que não conseguem concentrar-se e são indiferentes aos alimentos têm mais probabilidades de os engolir por engano quando comem. A boca, lábios e dentes frontais adaptam-se à forma dos alimentos e talheres de uma forma coordenada e incorporam os alimentos na boca. Os pacientes com mau fecho dos lábios não conseguem levar os alimentos para a boca suavemente. Mesmo que os alimentos sejam levados para a boca, muitas vezes escapam. Na boca, os alimentos misturam-se com saliva para formar uma forma que pode ser facilmente engolida (pedaços de alimentos), cuja formação varia de acordo com a forma do alimento. Os alimentos líquidos já são fáceis de engolir; alimentos semi-líquidos como geleia e papas requerem “empurrar e mastigar” (a língua move-se para cima e para baixo para que os alimentos sejam empurrados e espremidos entre a língua e o palato duro) para formar massas alimentares; alimentos sólidos requerem não só “empurrar e mastigar”, mas também Para além de “empurrar e mastigar”, os alimentos sólidos são também “moídos e mastigados” (a língua move-se de um lado para o outro para moer os alimentos nos seus próprios dentes) para formar a massa alimentar. Ao mastigar, a mandíbula move-se para cima e para baixo e para trás, quando o vão macio é fechado entre a língua e a raiz (o istmo) para evitar que os alimentos entrem na faringe. Se o movimento de mastigação e a formação e manutenção da massa alimentar não forem concluídos com sucesso, o alimento é engolido inteiro ou flui para a faringe antes de o reflexo da mordaça ser desencadeado. Após mastigar, a língua é levantada e a massa alimentar é empurrada ao longo do palato duro desde a ponta da língua até à base da língua, atingindo o local onde o reflexo de deglutição é desencadeado. Se o bloco alimentar não puder ser entregue suavemente à raiz da língua depois de mastigado, o paciente pode ser convidado a inclinar a cabeça para trás ou deitar-se de costas e usar o efeito da gravidade para facilitar a chegada do bloco alimentar à raiz da língua para a faringe. 5, o bloco alimentar através da faringe (fase faríngea) bloco alimentar contra a faringe, imediatamente a virilha macia e eclesiástica respectivamente fecharam a parte com a cavidade nasal, acesso traqueal, provocando uma paragem respiratória momentânea, ao mesmo tempo, a língua para a parede posterior da faringe para empurrar a pressão, o movimento peristáltico da parede faríngea, o bloco alimentar para o esófago. Este processo chama-se reflexo de deglutição, que leva cerca de 0,5S a completar em pessoas normais, e é causado pela deglutição incompleta de alimentos devido à incapacidade de engolir, ou por alimentos que permanecem na faringe entrando na traqueia durante a respiração, ou por reflexos de deglutição disfuncionais e atresia traqueal incompleta. 6. passagem da massa alimentar através do esófago (fase esofágica) Após a massa alimentar entrar no esófago, a pressão negativa no esófago faz com que a comida falhe rapidamente ao longo do esófago até ao estômago.