Recentemente, a equipa interventiva do Departamento de Neurologia do Hospital Jiu Norte / III de Shangai realizou com sucesso uma abertura da artéria subclávia sob anestesia local num paciente que apresentava episódios recorrentes de tonturas e oclusão completa da artéria subclávia direita. O paciente, um homem de 72 anos de idade, apresentou-se na clínica de neurologia com episódios recorrentes de tonturas e um angiograma CT (CTA) do pescoço revelou uma oclusão completa do início da artéria subclávia direita. Como a artéria subclávia é responsável pelo fornecimento de sangue às artérias vertebrais intracranianas, ao ombro e pescoço e aos membros superiores, uma vez ocluídos, pode causar isquemia nos membros superiores (manifestada pela baixa pressão sanguínea nos membros superiores, um pulso marcadamente enfraquecido, frio e fraqueza nos membros) e pode “roubar” parte do fluxo sanguíneo da corrente sanguínea intracraniana para fornecer os membros superiores e outras áreas, fazendo assim com que o doente sofra de Isto pode levar à isquemia cerebral, que se pode manifestar como vertigem, síncope e mesmo acidente vascular cerebral isquémico (i.e. enfarte cerebral). Após uma explicação detalhada do estado do paciente e preparação para o procedimento, foi colocado um cateter flexível através de duas pequenas incisões na base da coxa e do pulso direito ao local da lesão. O recipiente, de resto ocluído, é completamente aberto após a endoprótese. O fornecimento de sangue aos membros superiores e ao crânio melhorou significativamente e a tontura do paciente melhorou significativamente; a pressão arterial medida em ambos os braços era completamente consistente e normal devido à restauração do fluxo sanguíneo nos membros superiores afectados (antes da operação, a pressão arterial sistólica era 40 mmHg mais baixa no lado afectado do que no lado oposto). O procedimento cirúrgico principal foi concluído em 1,5 horas. O paciente não teve qualquer desconforto durante todo o procedimento. A família do paciente expressou grande satisfação devido à observação e gestão cuidadosa e meticulosa pré-operatória e pós-operatória. Com o envelhecimento da sociedade, a proporção de doentes idosos está a aumentar ano após ano. Os pacientes mais velhos têm frequentemente estenoses ou lesões oclusivas nas artérias cranianas externas e internas. Se houver um pulso significativamente mais fraco num braço do que o oposto, uma tensão arterial significativamente mais baixa (por exemplo 20 mmHg ou mais sistólica), uma tendência para tonturas e síncope em geral, e a presença de factores de risco tais como hipertensão e diabetes, então a possibilidade de estenose ou oclusão da artéria subclávia precisa de ser excluída. A artéria subclávia é um grande recipiente que tem origem na aorta e abastece o crânio, ombro, pescoço e braço. Os métodos utilizados para a triagem da estenose da artéria subclávia são a ultra-sonografia, a angiografia CT (CTA) do pescoço e a angiografia de ressonância magnética (ARM) do pescoço. Se for encontrada uma estenose ou oclusão, podem ser feitas mais consultas na clínica de neurologia.