Nos países ocidentais, a cirurgia de bypass vascular By Pass é tão conhecida como a nossa cirurgia de apendicectomia, devido à elevada incidência de obstrução vascular dos membros inferiores por razões étnicas e alimentares. No nosso país, este ano, devido ao aumento da pressão de vida e aos maus hábitos alimentares, a incidência de aterosclerose aumentou significativamente, os doentes com obstrução vascular dos membros inferiores também aumentaram significativamente, e a comunidade académica sobre o tratamento da obstrução arterial dos membros inferiores a partir de um único bypass, e gradualmente mudou para procedimentos de intervenção mais minimamente invasivos e mais fisiológicos – dilatação por balão, colocação de stent, no entanto, a maioria dos casos de obstrução arterial é uma secção muito longa das artérias, e algumas das artérias estão completamente ocluídas. No entanto, a maioria dos casos de obstrução arterial é uma secção muito longa das artérias, algumas das artérias estão completamente ocluídas, o cateter de fio-guia para a cirurgia de intervenção não pode ser inserido no passado, a cirurgia de intervenção simples não pode resolver completamente o problema, o departamento de cirurgia vascular do hospital, utiliza com sucesso a intervenção, a cirurgia de bypass dois tipos de tecnologia ao mesmo tempo para fazer a cirurgia híbrida, para resolver uma série de casos complexos e difíceis de obstrução vascular dos membros inferiores, que é um grande líder nos hospitais do Governo Municipal de Guangzhou. Zheng Bo, um caminhante matinal, foi hospitalizado devido a “claudicação intermitente”. Fizemos um angiograma e verificámos que a artéria ilíaca esquerda estava completamente bloqueada e que a artéria ilíaca direita também estava bloqueada a 75%. Neste caso, como a artéria esquerda estava completamente ocluída, o fio-guia do cateter não podia ser inserido diretamente através do cateter com um procedimento de intervenção e não funcionou. Neste caso, como a artéria esquerda estava completamente ocluída, não foi possível inserir o fio-guia do cateter diretamente na artéria esquerda. A cirurgia tradicional, que envolve a abertura do abdómen e a ligação da aorta abdominal e das artérias ilíacas com vasos sanguíneos artificiais, seria uma operação muito traumática e de alto risco e, como o tio Zheng já tem 78 anos, não poderia suportar demasiado trauma. Por esta razão, concebemos um novo plano cirúrgico: dilatação por balão da artéria ilíaca direita, implantação de um stent para evitar a arriscada e traumática cirurgia abdominal aberta e, em seguida, só precisamos de fazer duas pequenas incisões na raiz das coxas em ambos os lados dos dois lados da artéria femoral, a cirurgia de bypass pode ser feita com muito pouco trauma, e o sangue do lado direito do sangue para o lado esquerdo da solução para o membro inferior esquerdo da isquemia, a recuperação de Zheng Bo foi muito rápida, e ele podia descer ao chão em 48 horas. Dois anos mais tarde, ainda vejo frequentemente o tio Cheng a passear no lago Liwan. Existem dois tipos de doenças obstrutivas arteriais crónicas: uma é a doença oclusiva aterosclerótica, que ocorre geralmente em pessoas idosas com mais de 50 anos. Trata-se principalmente de aterosclerose que provoca alterações nas paredes dos vasos sanguíneos e complicações de trombose, estando associada a hiperlipidemia e tabagismo intenso. A outra é a vasculite tromboembólica, que ocorre geralmente em doentes mais jovens, tem uma etiologia indeterminada e está claramente relacionada com o tabagismo. As lesões iniciam-se com espasmos arteriais paroxísticos que se manifestam ao caminhar. Isto resulta em “claudicação intermitente” e, à medida que o bloqueio arterial se agrava, o fornecimento de sangue aos membros inferiores torna-se significativamente insuficiente, resultando em dor persistente e úlceras de difícil cicatrização nos membros inferiores. Atualmente, existem bypass vasculares e cirurgia de intervenção minimamente invasiva, desde que a cirurgia vascular seja realizada precocemente, o doente pode muitas vezes aliviar a dor e a úlcera cicatrizar, evitando assim a dor da amputação. O primeiro passo para prevenir este tipo de doença é deixar de fumar e ter uma dieta saudável para evitar a hiperlipidémia. A utilização adequada de medicamentos hipolipemiantes em doentes com hiperlipidemia tem um efeito preventivo.