O velho Li é um velho fumador, que fuma diariamente um maço de cigarros vermelhos de dupla felicidade. No entanto, a partir de setembro do ano passado, sentiu, de vez em quando, o fenómeno das cãibras nas duas pernas, que o levavam a andar um pouco mais, e as dores nas pernas do lado esquerdo eram mais graves do que as do lado direito. Recentemente, ao passear no Parque Expo, ainda não tinha percorrido 500 metros, as dores nas pernas eram evidentes, tinha de descansar um pouco para voltar a andar e só conseguia coxear. No início, pensou que tinha caminhado mais e que só tinha dores nas pernas e nos pés. Mais tarde, descobriu que não andava quando ambas as pernas tinham dores e que os gémeos e os pés estavam frios, mas também tinha algum entorpecimento. Assim, Lao Li foi ao hospital para consultar um médico, primeiro não conseguiu perceber que secção devia consultar, primeiro foi ao departamento de ortopedia para ver, verificar os ossos, os músculos, sem problemas; ao exame neurológico, os nervos não encontraram qualquer problema e, finalmente, algumas pessoas sugeriram o especialista vascular, apenas para descobrir que as artérias originais dos seus próprios membros inferiores estavam fora do problema, o diagnóstico do médico era “oclusão da aterosclerose dos membros inferiores”. O diagnóstico do médico foi “arteriosclerose dos membros inferiores”. Quais são os principais sintomas clínicos da doença oclusiva aterosclerótica dos membros inferiores? A doença oclusiva da arteriosclerose dos membros inferiores é uma manifestação da arteriosclerose sistémica, é uma doença vascular comum em pessoas de meia-idade e idosas, principalmente aorta abdominal, artéria ilíaca, artéria femoral e outros grandes e médios espessamentos e endurecimentos da íntima-média arterial, a formação de placas ateroscleróticas e calcificação, os vasos sanguíneos tornam-se gradualmente mais estreitos, e até mesmo trombose secundária, resultando em oclusão arterial, manifestada como sintoma de isquemia dos membros inferiores, de acordo com a condição das alterações no estadiamento clínico do seguinte: 1, queixas menores Período: os doentes apenas sentem a diminuição da temperatura da pele do membro afetado, medo do frio, ou dormência ligeira, fácil de cansar após a atividade, a tinea pedis do membro é fácil de ser infetada e não é fácil de controlar. 2, período de claudicação intermitente: quando o paciente está a andar, devido à falta de oxigénio e isquemia, a parte mais comum é o músculo da barriga da perna produzir espasmo, dor e fadiga e fraqueza, deve parar de andar, depois de descansar por alguns momentos o sintoma é aliviado, pode continuar a atividade. Os sintomas reaparecem se a pessoa voltar a caminhar alguma distância. A claudicação intermitente da barriga da perna é o sintoma mais comum das lesões isquémicas dos membros inferiores. 3, período de dor em repouso: quando a lesão se desenvolve, e o estabelecimento de circulação colateral é seriamente insuficiente, de modo que o membro afetado está em um estado isquêmico bastante grave, mesmo em repouso, sente dor, dormência e anormalidades sensoriais. A dor é geralmente dominada pelo final do membro. 4 . Estágio de necrose tecidual: refere-se principalmente à lesão que continua a se desenvolver até o estágio de oclusão, a circulação colateral é muito limitada e os sintomas de distúrbio nutricional aparecem. Antes de ocorrer ulceração ou gangrena, a temperatura da pele diminui e a cor é púrpura escura. A gangrena e as úlceras precoces tendem a ocorrer nos dedos dos pés e, com a progressão da lesão, a infeção e a gangrena podem evoluir gradualmente para o pé, o tornozelo ou mesmo a barriga da perna e, em casos graves, podem surgir sintomas de toxicidade sistémica. Nos tempos antigos, a medicina da pátria para esta doença foi registada há muito tempo, “Medical Zong Jinjian”, “Surgery Zhengzong” tem registos detalhados: Yin frio nas veias e canais, condensação fria e estase de sangue, estase de sangue e estagnação de sangue, estase por muito tempo para se tornar quente, congestão de calor e toxicidade, derrota de sangue e decadência. O mecanismo etiológico é a fleuma, a estagnação do sangue, a fleuma e a estagnação do sangue, bloqueando as veias. A medicina chinesa pertence à categoria de “paralisia de pulso”. Então, como é que Lao Li contraiu arteriosclerose dos membros inferiores? As causas da doença oclusiva da aterosclerose dos membros inferiores são complexas, havendo dois factores causais principais e mais perigosos: um é o tabagismo e o outro é a diabetes. Além disso, a pressão arterial elevada e os lípidos sanguíneos elevados podem acelerar a aterosclerose dos vasos sanguíneos em todo o corpo. De facto, a incidência da doença oclusiva arteriosclerótica dos membros inferiores é muito elevada e a incidência da doença em pessoas com mais de 65 anos de idade, independentemente do sexo, pode ser superior a 10%, o que equivale a 1 em cada 10 pessoas deste grupo etário pode estar doente. A doença ocorre mais frequentemente em pessoas com idades compreendidas entre os 50 e os 70 anos, havendo uma tendência para que o início da doença ocorra mais cedo. Observe os nossos familiares e amigos à nossa volta, se não conseguir andar 500 metros de cada vez, andar a coxear, ter sempre de andar e descansar, as panturrilhas e os pés frios, mas também algum entorpecimento, deve estar alerta, é provável que seja causado por isquemia arterial dos membros inferiores, se não conseguir prestar atenção suficiente, deixe-o continuar a desenvolver-se e, finalmente, pode haver necrose dos membros inferiores, ulceração. Devido a esta situação, o nosso país amputa cerca de centenas de milhares de pessoas por ano. Atualmente, o tratamento da doença oclusiva da aterosclerose dos membros inferiores tem tratamento conservador, tratamento cirúrgico e terapia intervencionista endovascular três métodos. 1 . Tratamento conservador: É adequado para pacientes com condição relativamente leve e adota tratamentos como redução da pressão arterial, redução de lipídios, agregação antiplaquetária, controle de açúcar no sangue e uso de medicina chinesa por via oral. Este método pode retardar a progressão da doença oclusiva aterosclerótica dos membros inferiores, mas não pode fundamentalmente eliminar a doença oclusiva aterosclerótica dos membros inferiores de estenose vascular, oclusão; 2, tratamento cirúrgico: principalmente para a estenose arterial segmentar grave dos membros inferiores, oclusão, o uso de procedimentos cirúrgicos, remoção de placas luminal vascular, reconstrução de bypass vascular, substituição vascular artificial e outras operações, reabrir as artérias dos membros inferiores. No entanto, este tipo de cirurgia é traumático e arriscado, não sendo especialmente adequado para doentes com oclusão da aterosclerose dos membros inferiores combinada com doenças cardiovasculares e cerebrovasculares graves e diabetes; os requisitos para a anestesia cirúrgica são também mais elevados. 3, intervenção endoluminal vascular: para estenose arterial grave dos membros inferiores, oclusão, utilizar a moderna tecnologia de intervenção vascular minimamente invasiva, e não a cirurgia tradicional para implementar o tratamento. Este método tem as vantagens de um pequeno traumatismo, operação simples, eficácia precisa, operação repetível, baixa necessidade de anestesia e analgesia, etc. É especialmente adequado para os doentes idosos e fracos com doenças cardiovasculares e cerebrovasculares; é a direção de desenvolvimento da cirurgia vascular para tratar doenças vasculares e é muito adequado para doentes que não podem ser tratados com cirurgia aberta e tratamento conservador ineficaz. Nas últimas décadas, com o desenvolvimento contínuo da tecnologia médica, a intervenção endovascular ou a intervenção endovascular combinada com a cirurgia substituiu gradualmente o método tradicional de cirurgia vascular única e tornou-se a primeira escolha para o tratamento desta doença, que não só tem as vantagens de menos trauma, menos dor e recuperação mais rápida, mas também pode reduzir significativamente a dor da amputação do paciente. A intervenção endoluminal vascular combinada com a medicina chinesa é um método de tratamento abrangente muito promissor. A intervenção endoluminal vascular é uma solução melhor para os doentes com estenose segmentar e oclusão das artérias dos membros inferiores, a medicina chinesa previne e reduz a reestenose e a reoclusão após a intervenção vascular e, ao mesmo tempo, para os membros inferiores com perturbações do fornecimento de sangue, úlceras, gangrena dos membros afectados, tipagem dialética, tratamento faseado; ativação da circulação sanguínea e remoção da estase sanguínea, eliminação do calor e das toxinas, promoção do qi e tonificação dos rins, etc., e O tratamento interno e externo com a medicina tradicional chinesa pode melhorar significativamente a circulação sanguínea dos membros, aliviar os sintomas, promover a cicatrização de feridas, reduzir a recorrência da doença e diminuir a taxa de amputação dos membros. A doença oclusiva da aterosclerose dos membros inferiores deve ser detectada e tratada precocemente. Os doentes podem começar por observar por si próprios se existe claudicação ao caminhar? Existe também um método simples de auto-verificação: tocar na barriga da perna, no dorso do pé, sentir se a temperatura da barriga da perna e do pé está reduzida ou fria? As pulsações arteriais no dorso do pé estão enfraquecidas ou são difíceis de sentir? Se o dorso do pé estiver frio e as pulsações arteriais no dorso do pé estiverem enfraquecidas ou forem difíceis de sentir, é provável que os vasos sanguíneos dos membros inferiores estejam estreitados ou ocluídos. Uma ecografia ou uma tomografia computorizada atempada das artérias dos membros inferiores permite um diagnóstico claro. Se a deteção precoce e o tratamento precoce forem efectuados, os doentes podem ser poupados à dor da cirurgia. Os doentes devem fazer exercício físico adequado na vida quotidiana, levar uma vida regular, manter os membros afectados quentes, evitar alimentos ricos em gordura, multi-sal e demasiado doces, e não fumar: os doentes com hipertensão arterial ou diabetes devem controlar a sua pressão arterial e o açúcar no sangue, e tratar ativamente a doença primária. Um ajustamento adequado da medicina chinesa é benéfico para a saúde.