A pneumonia causada pelo novo coronavírus é uma infeção aguda que, muitas vezes, se agrava progressivamente na primeira semana. Se encontrar alguma das seguintes condições, deve procurar assistência médica e pedir ao seu médico que exclua a infeção através de testes relevantes. Ocorrência recente de febre inexplicável, fadiga, tosse, etc.; história de residência em Wuhan ou de viagem a Wuhan nas duas semanas anteriores ao início da doença; contacto próximo com pessoas da zona infetada nas duas semanas anteriores ao início da doença; agregação da doença (mais de duas pessoas) Que exames devem os doentes fazer 1. Exame físico O médico efectua os exames relevantes dos pulmões e a auscultação dos sons respiratórios pulmonares. Exames laboratoriais O número total de glóbulos brancos é normal ou inferior na fase inicial da doença, a contagem linfática é inferior e as enzimas hepáticas e a mioglobina são mais elevadas em alguns doentes. A maioria dos doentes tem proteína C-reactiva e sedimentação sanguínea elevadas, e calcitoninogénio normal. Em casos graves, o dímero D é elevado. 3 . Exame de imagem O início mostra múltiplas pequenas sombras irregulares e alterações intersticiais, com a faixa externa do pulmão óbvia, e depois se desenvolve em pulmões duplos, sombra de vidro de moagem múltipla, sombra de infiltração, casos graves podem aparecer mudança sólida do pulmão, mesmo “pulmão branco”, derrame pleural é raro. Deteção de agentes patogénicos: Recolher zaragatoa faríngea, expetoração ou amostra de secreção do trato respiratório inferior e realizar RT-PCR de fluorescência em tempo real (novo kit de pneumonia por coronavírus), o resultado é positivo para a deteção de ácido nucleico do novo coronavírus. 5. sequenciação do gene A sequenciação do gene do agente patogénico sugere um elevado grau de homologia com o novo coronavírus. Critérios de diagnóstico do novo coronavírus 1. Como identificar casos suspeitos de pneumonia pelo novo coronavírus Combinar a história epidemiológica e as manifestações clínicas e analisá-las exaustivamente. A presença de qualquer um dos elementos da história epidemiológica e a presença de quaisquer dois elementos das manifestações clínicas podem ser consideradas como um caso suspeito. História epidemiológica História de viagem ou residência em Wuhan ou noutras áreas com transmissão persistente de casos locais nos 14 dias anteriores ao início da doença; contacto com doentes com febre ou sintomas respiratórios provenientes de Wuhan ou de outras áreas com transmissão persistente de casos locais nos 14 dias anteriores ao início da doença; associação epidemiológica de pessoas com morbilidade agrupada ou infeção pelo novo coronavírus. Manifestações clínicas Febre; características imagiológicas da pneumonia acima descritas; contagem de glóbulos brancos normal ou diminuída ou contagem de linfócitos diminuída no início da evolução da doença. 2) Critérios de confirmação da pneumonia pelo novo coronavírus Os casos suspeitos podem ser confirmados como pneumonia pelo novo coronavírus se apresentarem uma das seguintes provas patogénicas A amostra respiratória ou a amostra de sangue é positiva para o ácido nucleico do novo coronavírus por RT-PCR de fluorescência em tempo real; A amostra respiratória ou a amostra de sangue é altamente homóloga ao novo coronavírus conhecido por sequenciação do gene viral. Referência: Gabinete da Comissão Nacional de Saúde, Gabinete da Administração Estatal da Medicina Tradicional Chinesa, Programa de Diagnóstico e Tratamento da Pneumonia Infetada pelo Novo Coronavírus (Implementação Experimental da Quarta Edição).