Quando o doente tem diarreia persistente ou recorrente e fezes mucopurulentas, o diagnóstico pode ser feito com base nos seguintes critérios, após exclusão da colite infecciosa como a disenteria bacilar, disenteria amebiana, esquistossomose crónica, tuberculose intestinal e outras doenças como a doença de Crohn do cólon, colite isquémica e colite radiológica: ① os doentes com as manifestações clínicas típicas acima referidas são clinicamente suspeitos e são organizadas mais investigações. ②A combinação de manifestações clínicas e quer colonoscopia quer enema de bário podem levar a um diagnóstico da doença. ③If juntamente com resultados patológicos característicos sobre histologia da mucosa ou exame patológico de espécimes cirurgicamente excisados, o diagnóstico pode ser confirmado. ④In casos iniciais, onde tanto as manifestações clínicas como as alterações colonoscópicas são atípicas, o diagnóstico de nós ulcerosos é retido e deve ser acompanhado durante 3-6 meses para se observar o ataque. ⑤ A colite crónica ligeira rectal e sigmóide detectada por colonoscopia não pode ser equiparada a nódulos ulcerados.