Não utilizar medicamentos hemostáticos em doentes com colite ulcerosa

Recentemente fui convidado a consultar-me sobre um caso de colite ulcerosa. O paciente era um homem de 42 anos de idade. Foi internado no hospital com fezes mucopurulentas durante 6 meses. Fezes mucopurulentas com 5-15 fezes/dia com dor paroxística no abdómen inferior esquerdo e sem febre apareceu há 6 meses. Chegou ao hospital sem melhoria dos seus sintomas após 3 meses de tratamento com Flavopiridol, Piperazina e Disenteria. Nenhum historial anterior de hipertensão, doença cardíaca, diabetes mellitus ou hiperlipidemia. A colonoscopia revelou congestão difusa, edema e erosão de toda a mucosa do cólon com formação superficial de úlcera, coberta com fino musgo branco e secreções purulentas, e o exame patológico mostrou ulceração da mucosa do cólon e formação de abscesso na cripta. A sedimentação do sangue é de 42 mm/h, as plaquetas são 450 x 109/L e o ECG é normal. Diagnóstico: Colite ulcerosa crónica não específica (activa, colite total, moderada). Após a admissão, o paciente recebeu salazosulfapiridina oral 1 g, 4 vezes/dia; prednisona 10 mg, 1 vez/dia; e minerais hemostáticos e ácido cíclico hemostático devido à gravidade dos sintomas de hemorragia nas fezes. Há uma semana, sentiu subitamente uma dor esmagadora na região precordial, irradiando para o maxilar inferior e para a parte de trás do ombro esquerdo, e um electrocardiograma de emergência revelou um enfarte agudo da parede anterior do miocárdio, e morreu após ressuscitação com oxigénio, vasodilatação e trombólise. O paciente não tinha antecedentes de hipertensão, doença cardíaca, diabetes mellitus ou hiperlipidemia, e o ECG era normal no momento da admissão.