Quais são as causas da colite ulcerosa? De que doenças é necessário distinguir?

  Esta doença, também conhecida como colite ulcerosa não específica, é um processo inflamatório confinado à mucosa e submucosa do cólon. As lesões localizam-se principalmente no cólon sigmóide e no recto, mas podem também estender-se ao cólon descendente ou mesmo ao cólon inteiro. A patologia é longa e frequentemente recorrente.  A doença é vista em qualquer idade, mas é mais comum entre os 20 e 30 anos de idade. A doença pode estar associada a auto-imunidade (função imunitária anormal, tais como auto-anticorpos, complexos imunitários e imunidade celular anormal), reacções alérgicas (doentes individuais têm um historial de alergias alimentares, etc.), factores psicológicos (alterações emocionais, tais como ansiedade, depressão, luto, etc.), factores ambientais e genéticos e infecção (causando vasodilatação, aumento da permeabilidade, congestão da mucosa intestinal, edema, erosão e ulceração, etc.).  As lesões são homogéneas e contínuas, com alterações tais como edema, congestão, hemorragia, necrose e fibrose.  O início da doença é, na sua maioria, lento, com um pequeno número de casos agudos. O curso da doença é maioritariamente longo, variando de vários a mais de dez anos, frequentemente com ataques recorrentes ou exacerbações contínuas, e ocasionalmente com um curso fulminante agudo. A estimulação mental, o esforço e as perturbações alimentares são frequentemente os desencadeadores do aparecimento da doença. Deve ser diferenciada da doença de Crohn, síndrome do intestino irritável, disenteria bacteriana crónica, disenteria amebica, cancro do cólon, esquistossomose cólica, colite isquémica, tuberculose intestinal, enterite pseudomembranosa, enterite por radiação, polipose cólica e diverticula cólica.

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