Há muitas formas de diagnosticar o cancro do pulmão, e a citologia da expectoração é provavelmente uma das mais fáceis, uma vez que poderá apenas precisar de “cuspir” para uma chávena de amostra para descobrir se tem cancro do pulmão.
O que é um teste de citologia da saliva?
Um patologista examina ao microscópio uma amostra da expectoração de uma pessoa e determina se células anormais estão presentes, a isto chama-se citologia da expectoração. Ao contrário da saliva, a saliva é produzida nos pulmões e nos brônquios que levam aos pulmões e podem conter algumas células pulmonares, o que a torna valiosa para exame.
Este teste pode ser utilizado para ajudar a confirmar o diagnóstico de cancro do pulmão ou de doença não-cancerosa do pulmão (como pneumonia, tuberculose ou asbestose), mas lembre-se que o teste da expectoração não é uma panacéia e só porque não detecta não significa que não seja cancro do pulmão, e no caso do cancro do pulmão central, o teste da expectoração é relativamente mais significativo.
Como é feito o teste?
As amostras de espuma podem provir do muco tossido pelo paciente (a inalação de névoa salina ajuda a tossir muco) ou podem ser removidas por broncoscopia.
No caso da broncoscopia, há algumas precauções a seguir:
Diga ao seu médico sobre estes antes do exame:
- Que medicamentos está a tomar;
- História de alergias a drogas (incluindo anestésicos);
- se está a tomar antiplaquetários (por exemplo, aspirina, clopidogrel) ou anticoagulantes (por exemplo, warfarin)
- seja grávida (ou possivelmente grávida)
O médico informá-lo-á completamente da finalidade do teste, como será realizado, os riscos e como se abster de alimentos e água antes do teste. Por favor, siga rigorosamente as instruções do médico, caso contrário o procedimento poderá ser cancelado. Se precisar de tomar medicação no dia do teste, por favor tome-a apenas com um pequeno gole de água.
Para colher uma amostra, o médico passará um tubo fino dobrável pelo nariz ou boca para a garganta e para os tubos brônquicos que conduzem aos pulmões.
No caso da tosse, o médico dará ao doente um copo de amostragem (que pode conter algum líquido que não deve ser bebido, é um fixador para preservar a amostra) e terá de recolher 3 amostras de expectoração durante 3 dias. Para obter os resultados mais válidos, as amostras devem ser colhidas de manhã cedo, imediatamente após o despertar. O procedimento é o seguinte:
Se usar dentaduras, remova-as primeiro;
- Puxar cerca de 4 respirações profundas, tossir brevemente mais algumas vezes, depois inalar profundamente e forçar a tosse para dentro da taça. Se sentir dificuldade em extrair a expectoração desta forma, pode fazê-lo novamente após um banho quente para soltar o muco nas vias respiratórias.
Enviar a amostra assim que ela for colhida. Se não puder ser apresentado imediatamente, poderá ser necessário primeiro ser refrigerado. Em qualquer caso, submeta sempre a amostra tal como solicitado pelo seu médico. Os resultados estão normalmente disponíveis alguns dias após a submissão.
Quais são as vantagens da citologia da saliva?
Em casa ou na clínica, tossir uma amostra de expectoração é sem risco, conveniente e fácil de executar, com poucos ou nenhuns danos, e pode ser desconfortável com respiração profunda ou tosse.
A broncoscopia é também um procedimento mais seguro com menos complicações, com a possibilidade de infecções tais como broncoespasmo, arritmias (perturbações do ritmo cardíaco) e pneumonia.
Quais são as limitações da citologia da saliva?
Se a amostra de expectoração for demasiado pequena, seca ou contiver apenas saliva ou secreções nasais, então os resultados podem não ser informativos.
Citologia de Sputum também pode dar um resultado falso negativo, onde o teste não mostra nenhuma doença pulmonar, mas este não é realmente o caso. Se os sintomas pulmonares persistirem após o teste, então é necessário continuar a considerar a possibilidade de doença pulmonar.
Com a crescente procura de amostras de células tumorais para tratamento diagnóstico, o exame da expectoração tem sido utilizado com relativa moderação. Actualmente, a broncoscopia ou biopsia da punção pulmonar é o teste mais comummente utilizado.
Co-reviewed by: Guangdong Provincial People’s Hospital Guangdong Provincial Institute of Lung Cancer Dr. Liao Riqiang, Deputy Chief Physician Dr. Dong Song Zhang Chao