Diz-se que dormir prolongadamente com a boca aberta, ou aparecer inconscientemente para abrir a boca enquanto brinca com o telemóvel ou vê televisão, pode facilmente levar a boca saliente e a deformação facial. Assustou os mais pequenos à minha volta agora prestam atenção à sua boca em todos os momentos …… Então, esta afirmação é realmente correcta? A este respeito, consultei especialmente o Departamento de Craniomaxilo-facial Oral da Divisão do Nono Hospital Popular afiliado à Escola de Medicina da Universidade de Jiaotong de Xangai, Dr. Lu Xiaofeng, Médico Chefe. O Director Lu disse-nos: Respiração de boca aberta a longo prazo vai de facto levar a uma cara feia! De facto, muitas pessoas acreditam erradamente que respirar com a boca aberta na cama é normal e um acto inconsciente, mas desconhecido para nós, a respiração prolongada com a boca aberta não só provoca alterações fisiológicas e maxilares, mas também indica a presença de algum tipo de doença no corpo. Se nós ou os nossos pais não prestarmos atenção a isto, uma vez que as crianças tenham desenvolvido o hábito de dormir com a boca aberta, o maior e mais intuitivo perigo é que as características faciais adenoides se formem gradualmente à medida que crescemos. 1. o que é a cara adenoideana? A respiração nasal é o padrão respiratório normal de uma pessoa. Ao respirar com a boca aberta, pode ocorrer uma série de alterações no maxilar e face devido ao redireccionamento do fluxo de ar e alterações na posição do maxilar inferior, resultando numa deformidade dentária e maxilofacial específica (vulgarmente conhecida como face adenoideana): um pequeno nariz, lábio superior virado para cima, lábio inferior virado para fora, dentes anteriores salientes, dentes com muita gente, palato arqueado alto, maxilar inferior recuado e face longa ou face em crescente. 2. o que causa exactamente a respiração aberta da boca e a cara adenoideana? O Director Lu disse-nos que a respiração de boca aberta pode ser dividida em duas categorias: uma é a respiração obstrutiva de boca aberta, que é comum em crianças com hipertrofia adenoideana ou amigdalar e adultos com apneia do sono; a outra é a respiração habitual de boca aberta. Hipertrofia adenoideana e distúrbios respiratórios do sono em crianças A hipertrofia adenoideana em crianças é mais comum na prática clínica. Em geral, as adenoides são maiores quando temos 6 ou 7 anos de idade, e depois começam a degenerar e a encolher gradualmente. Isto é seguido de desalinhamento dos dentes, deformação gradual da arcada dentária, e depois deformação dos maxilares. Adenoides e amígdalas obstruem a via aérea superior e causam perturbações do sono nas crianças, que podem levar a perturbações do desenvolvimento físico e neuropsicológico, geralmente caracterizadas por fraco crescimento, hiperactividade, dificuldade de concentração, aprendizagem deficiente e irritabilidade. Também pode causar fácies adenoides devido à respiração de boca aberta, o que pode afectar a sua aparência. Apneia obstrutiva do sono A respiração aberta da boca do adulto é geralmente um sinal de apneia obstrutiva do sono, causada pelo estreitamento ou obstrução das vias respiratórias superiores num ou mais locais, forçando o fluxo de ar a atravessar a boca. 3. como é que se pode saber se respira habitualmente com a boca aberta? Ou é obstrutiva a respiração de boca aberta? Teste de bolsa Ajudar a paciente a embolsar suavemente os lábios superior e inferior enquanto dorme para ver se consegue continuar a dormir. Se conseguir continuar a dormir, então é a respiração habitual com a boca aberta. ▲ Se acordar depois de ter feito a bolsa, há uma obstrução na orofaringe e nas vias respiratórias acima. 4. como corrigir a respiração bucal e as fácies adenoidais? Quanto mais cedo for o tratamento, mais fácil é e menos traumático é. Para crianças com hipertrofia adenoideana ou amigdalar, os especialistas médicos do Departamento de Medicina Craniomaxilofacial oral defendem uma sequência multidisciplinar de tratamento: tratar primeiro a hipertrofia adenoideana ou amigdalar, seguida pela ortodontia para respiração bucal e correcção da face adenoideana. A correcção pode geralmente ser obtida com métodos ortodônticos não cirúrgicos se detectada e intervindo na infância ou adolescência, mas retardada até ao final da adolescência ou à idade adulta, a cirurgia ortognática em cirurgia oral e maxilofacial é na maior parte das vezes necessária para alcançar resultados satisfatórios.