O que é a neuroendoscopia? A neuroendoscopia é um par de “olhos sábios” trazidos aos nossos neurocirurgiões pela ciência e tecnologia modernas. O procedimento é realizado sob vigilância endoscópica e é muito delicado, levemente invasivo e eficaz. A neuroendoscopia é um novo campo promissor da neurocirurgia. Como novo instrumento de diagnóstico e terapêutico, melhorou a compreensão de certas doenças e alterou o conceito de tratamento para algumas delas. A cirurgia neuroendoscópica é uma das principais técnicas minimamente invasivas na neurocirurgia. Minimamente invasivo significa esforçar-se por minimizar o trauma cirúrgico com base na procura do melhor resultado possível, ou seja, esforçar-se por uma eficácia cirúrgica máxima ao custo de um trauma cirúrgico mínimo. Consiste geralmente em dois tipos de cirurgia: operar através do canal instrumentado do endoscópio e operar fora do endoscópio, muitas vezes através de um orifício ósseo ou de uma janela óssea de 2-3 cm de diâmetro para tratar lesões intracranianas. Quais são as vantagens da cirurgia neuroendoscópica? Em comparação com a microscopia, a cirurgia endoscópica é menos traumática, tem um campo de visão mais claro, revela uma gama mais ampla de lesões e permite uma observação atenta das lesões, o que reduz muito as lesões cirúrgicas, as complicações e melhora os resultados cirúrgicos. É também menos doloroso após a cirurgia, recuperação mais rápida, internamento hospitalar mais curto e custos mais baixos. A combinação da tecnologia neuroendoscópica e outras novas tecnologias, utilizando pequenas incisões, torna alguns procedimentos neurocirúrgicos mais precisos e delicados, reduzindo ainda mais o trauma cirúrgico, e chegando mesmo a alcançar “nenhum vestígio de neve”. Que doenças podem ser tratadas por neuroendoscopia? 1. hidrocefalia: hidrocefalia obstrutiva, hidrocefalia complexa, etc. Em bebés e crianças com hidrocefalia, as complicações pós-operatórias são comuns, e à medida que a criança cresce, o shunt terá de ser novamente substituído. A cirurgia neuroendoscópica é menos invasiva, mais eficaz e não requer a colocação e substituição de shunts. 2. cistos intracerebroventriculares, cisticercose, abcessos cerebrais e ventriculite podem todos ser tratados por cirurgia neuroendoscópica. 3, cistos aracnoides intracranianos: cistos aracnoides divididos lateralmente, cistos occipitais de piscina, cistos supraselares, etc., dos quais os cistos supraselares são frequentemente mal diagnosticados como hidrocefalia e tratados com shunts, após o que os cistos continuam a aumentar de tamanho e a condição piora; em vez disso, a cirurgia endoscópica é utilizada para abrir a parede do cisto sob o endoscópio e aliviar completamente a hidrocefalia. 4.Pituitary tumor: a maioria dos tumores da hipófise pode ser removida por abordagem transnasal endoscópica. A operação é realizada sob vigilância endoscópica, que é mais segura do que a microcirurgia, com uma alta taxa de excisão total do tumor e menos traumas, sem preencher a cavidade nasal e com menos dores pós-operatórias para o paciente. 5.Slope o cordoma, cisto de Lark, fuga nasal de líquido cefalorraquidiano, lesão do nervo óptico, etc. podem ser tratados por cirurgia endoscópica através da abordagem nasal sem incisão externa. 6.Brain tumores: alguns gliomas intracranianos podem ser removidos por cirurgia endoscópica, e o colesteatoma é mais propício à remoção completa sob endoscopia. Alguns tumores císticos, tais como hemangioblastoma, cisto glial e craniofaringioma também podem ser removidos endoscopicamente. 7, Hematoma subdural crónico, hemorragia ventricular e hemorragia cerebral: cirurgia menos invasiva e menos complicações pós-operatórias em comparação com a cirurgia convencional. 8, Neuralgia do trigémeo, espasmo hemifacial, vertigens intratáveis e neuralgia glosofaríngea são todas passíveis de descompressão neurovascular endoscópica. 9, malformação Chiari: ou seja, malformação de hérnia de tonsilas submicrocefálicas. Em alguns pacientes com hidrocefalia, pode ser realizada uma terceira ventriculostomia; em outros, a descompressão endoscópica do forame magno pode ser realizada com um trauma mínimo e uma rápida recuperação pós-operatória.